Противозачаточные таблетки

Выбор тех, кому нужна эффективная контрацепция и кто готов дисциплинированно принимать таблетки каждый день
Какие они бывают
Комбинированные таблетки (КОК).
В их состав входят два гормона — эстроген и прогестаген. Обладают высокой эффективностью. Комбинированные таблетки делятся на монофазные и многофазные.


Монофазные оральные контрацептивы.
В каждой таблетке содержится одинаковая доза эстрогена и прогестагена. Обычно это таблетки одного (белого) цвета, в упаковке 21 или 28 таблеток. В настоящее время используются низко- и микродозированные монофазные таблетки. Низкодозированные КОК содержат 30-35 микрограмм гормона-эстрогена, микродозированные — 20 микрограмм.


Многофазные оральные контрацептивы.
В многофазных контрацептивах (у нас распространены трехфазные, однако вообще бывают еще и двухфазные) доза гормонов меняется на протяжении цикла. Обычно трехфазные таблетки в упаковке — трех разных цветов, и таблетки каждого цвета содержат разную дозу гормона эстрогена.


Мини-пили — таблетки.
Содержат только один гормон — прогестаген. В России сейчас эта группа представлена одним препаратом. Такие таблетки обладают менее высокой эффективностью, чем комбинированные, поскольку у них другой механизм действия. Кроме того, при приеме мини-пилей нужно более строго соблюдать режим приема. Обычно мини-пили рекомендуют женщинам, кормящим грудью, а также тем, у кого есть какие-либо противопоказания к приему комбинированных таблеток


Таблетки без эстрогена.
Такие таблетки не содержат эстрогена — 0 микрограмм, и содержат минимальную дозу гормона-прогестагена. При этом их эффективность такая же высокая как у комбинированных таблеток.

Как они действуют
С каждой таблеткой комбинированного орального контрацептива (КОК) в организм попадает небольшое количество этих гормонов. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.
Их преимущества и недостатки
Преимущества оральных контрацептивов:
хорошо изучены (применяются более 30 лет);
высокоэффективны и безопасны при правильном применении;
не влияют на спонтанность сексуальных отношений;
оказывают ряд положительных (лечебных) эффектов на организм женщины (уменьшают болезненность менструаций, делают их более регулярными, помогают бороться с предменструальным синдромом и др.);
предотвращают развитие некоторых заболеваний (прием противозачаточных таблеток снижает риск развития таких заболеваний как рак яичников и рак матки, способствует профилактике воспалительных заболеваний, эндометриоза и мастопатии).
Недостатки оральных контрацептивов
Требуют ежедневного приема;
Не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Мифы о таблетках
Миф первый:

Гормональные таблетки не обладают высокой степенью надежности.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения оральные контрацептивы имеют высокую степень защиты от нежелательной беременности. Более эффективна только хирургическая стерилизация. Менее надежен даже широко рекламируемый презерватив, который, как известно, иногда рвется.


Миф второй:
Противозачаточные таблетки противопоказаны начинающим половую жизнь девушкам.
Исследования последних лет показали, что контрацептивы нового поколения (с очень маленькой дозой гормона) не противопоказаны молодым девушкам.
Более того, совершенно очевидно, что помимо противозачаточного эффекта, современные контрацептивы помогают избавиться от прыщей и угревой сыпи на лице и теле. А ведь это большая проблема для многих молодых девушек!

Миф третий
От таблеток растут усы.
Ужастики про усы и бороды родились на заре гормональной контрацепции. Дозы гормонов в первых таблетках (за которые американцы получили Нобелевскую премию по медицине) были очень высокими. Сами гормоны тоже были другими. Отсюда побочное явление (которое, кстати, не было всеобщим!) — оволосение лица по мужскому типу. Это было в 60-х годах! Сегодня в аптеках просто нет препаратов того «старшего» поколения. Правда, таблетки с высокими дозами гормонов там есть, но они предназначены для лечения гинекологических заболеваний. При самостоятельном выборе без рецепта есть риск совершить неправильную покупку, поэтому, обязательно заручитесь рекомендацией врача.

Миф четвертый:
От таблеток может произойти бесплодие.
Как только прием таблеток прекращают — уже в следующем цикле происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, возможно зачатие. Миф родился потому, что таблетки обычно начинают принимать, обжегшись на аборте, который сам по себе может стать причиной бесплодия, чего многие недооценивают. Возможность зачатия остается такой же, какой она была до начала использования препарата. Поэтому беременность может наступить сразу после отмены таблеток, и необходимости делать перерыв нет. При этом прием современных контрацептивов до зачатия никак не влияет на течение беременности и развития плода.

Миф пятый:
От таблеток можно располнеть до неузнаваемости.
Действительно, раньше противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать такие побочные эффекты как увеличение массы тела. Однако сегодня в арсенале врачей есть микродозированные препараты, которые содержат минимальную дозу гормонов и не оказывают клинически значимого влияния на вес. Такой препарат появился в нашей стране в 1998 году и успел хорошо зарекомендовать себя среди женщин и врачей. Гормон дезогестрел, который входит в состав этих таблеток, обладает минимальным влиянием на массу тела. Чтобы окончательно проверить отсутствие влияния этих противозачаточных таблеток на вес, в нескольких европейских странах (Ирландии, Италии, Нидерландах и т.д.) было предпринято колоссальное исследование. Под наблюдением были несколько десятков тысяч женщин, принимающих препарат. Результат был следующим: за 12 месяцев приема у всего огромного количества женщин, участвовавших в исследовании, не произошло никакого изменения массы тела.

Миф шестой.
Длительный прием таблеток вызывает рак.
НАПРОТИВ, у женщин, которые предохранялись таблетками хотя бы лет пять — частота рака яичников и рака эндометрия (внутренней оболочки матки) почти в 2 раза меньше, чем у тех, кто их не принимал. Это не чудо: механизм защитного действия медикам известен.



Помните: при всем удобстве их применения оральные контрацептивы можно принимать только по назначению врача!