Воспаление век

Глаза - это основной орган, при помощи которого мы общаемся с окружающим миром, и если они начинают болеть, то это отражается на всех сторонах жизни человека. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила гигиены зрения как в быту, так и на работе, своевременно лечить глазные заболевания, а также полноценно питаться, не забывая о том, что любые нарушения обмена веществ могут вызвать в том числе и нарушения зрения.

Что такое блефарит и причины его появления

Блефарит - это воспаление краев век, одно из наиболее частых и длительных глазных заболеваний.

Причины возникновения блефариты могут быть местными и общими. К местным причинам относятся: различные длительно действующие внешние раздражающие факторы (физические, химические, механические и т.д.), возбудители инфекции (часто таким возбудителем является стафилококк), заболевания соседних тканей (конъюнктивы, слезных путей, желез хряща век). Уже возникший блефарит может поддерживаться и длительно протекать из-за нарушений преломляющей способности глаза (рефракции, например, дальнозоркости).

Причины общего характера - это малокровие (анемии), недостаток витаминов, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, глистные инвазии, болезни зубов и носоглотки, экзема и т.д. Большое разнообразие причин возникновения блефарита объясняется тем, что он нередко является одним из признаков какого-либо другого заболевания.

Блефарит может быть чешуйчатым (с обильным слущиванием поверхностных слоев кожи) и язвенным (с воспалением волосяных мешочков). Течение блефарита обычно длительное (месяцы и годы) с частыми обострениями после временных улучшений.

Как проявляется чешуйчатый блефарит

При легкой форме чешуйчатого или простого блефарита имеются лишь незначительная припухлость и покраснение краев век, которые могут усиливаться при раздражении и напряжении глаз. Кроме того, можно обнаружить многочисленные мелкие чешуйки (частицы поверхностных слоев кожи - эпидермиса) или желтоватые тонкие жирные корочки (засохшее отделяемое сальных желез). Эти чешуйки плотно прикреплены к коже у основания ресниц и к самим ресницам.

В более тяжелых случаях все эти явления могут усугубляться, чешуек становится очень много, но после их удаления язв и эрозий (поверхностных нарушений целостности кожи) не остается.

Даже легкие формы блефарита сопровождаются зудом в глазах, усиливающимся по вечерам, повышенной чувствительностью ко всякого рода раздражениям (яркий свет, ветер, жара, пыль и т.д.), быстрой утомляемостью глаз при работе, особенно, при вечернем освещении, длительной ночной работе и недостаточном сне.

Как проявляется язвенный блефарит

Наиболее тяжелой формой является язвенный блефарит, при котором покрасневшие и отечные края век покрываются желтоватыми или буроватыми корочками, плотно прикрепленными к коже у основания ресниц и часто склеивающими ресницы в пучки. Местами видны не покрытые корочками маленькие гнойнички вокруг основания ресниц. После снятия корочек под ними обнаруживаются покрытые гноем и кровоточащие язвочки, которые нередко сливаются между собой, образуя удлиненную по краю века язвенную поверхность. При попытке удаления корочек часто вместе с ними удаляются и ресницы.

Осложнения блефарита

Блефариты, особенно язвенные, могут давать осложнения со стороны век и со стороны соседних тканей:

* из-за длительного воспаления и отека тканей края век стойко утолщаются;
* при всех формах блефарита нарушаются питание и рост ресниц, которые усиленно выпадают и со временем часто заменяются тонкими бледными волосками; при язвенных блефаритах ресницы из-за гнойного разрушения их корней могут совсем исчезнуть на отдельных участках краев век или на всем протяжении;
* рубцевание язв может привести к неправильному росту ресниц, трению их о роговицу и ее раздражению;
* в результате рубцевания язвочек может произойти выворот и неприлегание к глазу нижней слезной точки, что вызовет стойкое слезотечение и раздражение кожи вокруг век; при этом нижнее веко становится тяжелым, теряет упругость и постепенно все более и более отстает от глаза - происходит выворот века; все эти изменении создают почву для заболеваний конъюнктивы и роговицы.

Лечение блефарита

Лечение блефарита должно быть общим и местным. Главное в лечении - устранение основной причины заболевания, а также сопутствующих заболеваний конъюнктивы, слезных путей и нарушений рефракции глаза.

Для местного лечения блефаритов существуют разнообразные методы и средства. Если воспаление началось с желез хряща век, то проводится массаж век со смазыванием краев век 1% раствором бриллиантового зеленого (зеленки). Края век очищаются ватным тампоном от чешуек и корочек, смазывая их предварительно мазями, содержащими жиры, размягчающие кожу и противомикробные препараты. После удаления корочек назначают капли альбуцида, смазывание краев век зеленкой и рыбьим жиром.

При язвенном блефарите после удаления корочек язвы можно прижигать спиртовым раствором йода или ляписом. При нагноении волосяных мешочков ресниц ресницы удаляют пинцетом, после чего обрабатывают вышеуказанным способом.

Общее лечение заключается в назначении курсов антибактериальной терапии (после посева отделяемого язв на специальные среды для идентификации возбудителя и его чувствительности к антибиотикам) и средств, способствующих укреплению защитных сил организма (иммунитета) - диета богатая витаминами и белками, витаминно-минеральные комплексы, при необходимости, после консультации иммунолога - средства, стимулирующие отдельные звенья иммунитета.