Ознакомительное про корневые каналы зубов, картинки и минимум слов.
Приветствую всех - независимо от!:-)
По мотивам некоторых вопросов из личной переписки решила выложить здесь небольшую подборочку картинок с минимумом комментариев, на тему строения корневых каналов постоянных зубов человека. Мало ли, вдруг кому полезной окажется информация.
Как правило, если обычный человек, не стоматолог (впрочем, и некоторые стоматологи тоже, к сожалению), старается вообразить себе, что из себя представляют корневые каналы в зубе, это выглядит примерно так
или так
а возможно так
так
и быть, может, как-то эдак
На деле же внутреннее пространство системы корневых каналов гораздо ближе вот к такому
такому
или сякому
и вот ещё картиночки, схемки, снимочки и распилы
А вот тут - целая табличка вариантов строения каналов верхних "четверок"...
Представляете, каковы на самом деле там размеры всех этих просветов, загогулинок, дельт и латералей?
Совершенно верно, они мизерны!!!
И все это необходимо пройти, очистить, отмыть и запаковать максимально герметично. Причем, практически в темноте и наощупь...
и на закуску - "восьмерочка", так называемый С-шейп - на мой взгляд, высший пилотаж работы стоматолога-эндодонтиста.
На рентгеновских снимках светлым выглядит рентгеноконтрастный пломбировочный материал, которым заполнены каналы.
Как правило, это специального сорта гуттаперча, используется одновременно со специальными пастами, которыми для лучшего герметизма предварительно смазываются стенки заранее подготовленных (инструментально и химически) корневых каналов.
Доброго вам времени суток, мои дорогие!
А тем, кто ложится спать - спокойного сна:-)(с)
ЗЫ: "заглавная" фотка сделана во время лютых холодов, когда даже "у станка" находиться без дополнительного утепления было просто невозможно:-)
По мотивам некоторых вопросов из личной переписки решила выложить здесь небольшую подборочку картинок с минимумом комментариев, на тему строения корневых каналов постоянных зубов человека. Мало ли, вдруг кому полезной окажется информация.
Как правило, если обычный человек, не стоматолог (впрочем, и некоторые стоматологи тоже, к сожалению), старается вообразить себе, что из себя представляют корневые каналы в зубе, это выглядит примерно так
или так
а возможно так
так
и быть, может, как-то эдак
На деле же внутреннее пространство системы корневых каналов гораздо ближе вот к такому
такому
или сякому
и вот ещё картиночки, схемки, снимочки и распилы
А вот тут - целая табличка вариантов строения каналов верхних "четверок"...
Представляете, каковы на самом деле там размеры всех этих просветов, загогулинок, дельт и латералей?
Совершенно верно, они мизерны!!!
И все это необходимо пройти, очистить, отмыть и запаковать максимально герметично. Причем, практически в темноте и наощупь...
и на закуску - "восьмерочка", так называемый С-шейп - на мой взгляд, высший пилотаж работы стоматолога-эндодонтиста.
На рентгеновских снимках светлым выглядит рентгеноконтрастный пломбировочный материал, которым заполнены каналы.
Как правило, это специального сорта гуттаперча, используется одновременно со специальными пастами, которыми для лучшего герметизма предварительно смазываются стенки заранее подготовленных (инструментально и химически) корневых каналов.
Доброго вам времени суток, мои дорогие!
А тем, кто ложится спать - спокойного сна:-)(с)
ЗЫ: "заглавная" фотка сделана во время лютых холодов, когда даже "у станка" находиться без дополнительного утепления было просто невозможно:-)
было ли вам интересно читать этот пост?
|
|
Печать | Получить код для блога/форума/сайта |
Коды для вставки:
Как это будет выглядеть?
Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
|
|
| BB-код для форумов: |
Как это будет выглядеть?
Страна Мам → Ознакомительное про корневые каналы зубов, картинки и минимум слов.
Тэги: стоматологическое, статьи
 |
Приветствую всех - независимо от!:-) По мотивам некоторых вопросов из личной переписки решила выложить здесь небольшую подборочку картинок с минимумом комментариев, на тему строения корневых каналов постоянных зубов человека. Мало ли, вдруг кому полезной окажется информация. Читать полностью |
| +41 |
Rinarit
|
222 комментария |
Комментарии
как правило, современные технологии и работа с оптическим увеличением в большинстве случаев позволяют обнаружить и пройти каналы, особенно, когда зуб эндодонтически лечится впервые.
но "в большинстве случаев" - и "всегда" - к сожалению, две большие разницы, как говорят в Одессе
Это я сейчас как танк спокойная, потому что врачи частные, вначале снимочек зуба на экран со всех сторон с лекцией что будем делать и почему, потом прочистили, заполнили чем-то и еще раз снимок на экран - показать, что вот тут пораженное мы убрали, остальное заполнили тем-то и тем-то и только после этого зуб уже пломбируется намертво, так сказать.
Да я думаю скоро и пойду его родимого выдергивать...
кстати, на месте верхних шестых как правило низко находится дно гайморовой пазухи и перед тем, как установить имплантат, проводят дополнительную операцию синуслифтинга, чтобы поднять дно пазухи и обеспечить место для установки имплантата.
это дополнительные деньги и время.
думаете, все равно стоит ждать, не дав своему зубу шансов?
часто очень бывает обидно, когда пациентам удаляют зубы, вполне пригодные для перелечивания, лишь потому, что у близлежащих докторов не хватило квалификации или технического оснащения...
быть может, можно сделать новый?или есть панорамный снимок не очень старый?
мыс в личку скину.
и укажите сразу текстом какая из верхних шестерок, правая или левая.
хотя если одна из них в порядке, все будет очевидно:-)
↑ Перейти к этому комментарию
И мне сразу легче стало как зуба не стало
↑ Перейти к этому комментарию
спасибо за ответ и подсказку, сейчас поправлю!
А вообще я знаю, что с каналами всё не так просто, как на картинке в учебнике биологии. Мне один стоматолог сказал, после чистки каналов проблемного зуба, что один канал чуть не в морской узел завязан
примерно такая?
она старалась...:-)
самое трудное было с кодами картинок не запутаться.
вернее, распутаться, когда запуталась.
каналы проходить и обрабатывать легче...
кстати, реально анатомо-морфологию каналов я открыла для себя уже здорово после выпуска. До того времени - выученные на кафедрах в сознании сидели картинки типа первых в статье.
просто инфы адекватной не было, уже потом статьи появились, сначала переводные...
но вот учебник - кошмар!!!
↑ Перейти к этому комментарию
Можно вопрос не по теме: как может существовать зуб без одной стенки? Типа зуб есть, а костной ткани на нем нет?
на монитор - не спорю, удобно и отлично помогает "продавать", но имея в распоряжении и визиограф, и пленку, иногда специалист может предпочесть пленку. Хотя визиограф визиографу рознь, как и пленка пленке
рентген-аппарат один и тот же имеет обычно и режим визиографа, и пленочный режим.
а теперь к вашему вопросу: что без одной стенки, зуб или лунка, в которой расположены его корни?
Про пленку и монитор спорить не буду, знаю одно, те, кто использовал пленку (размером 2х1,5см) не потрудились даже третий канал почистить и закрыть, а четвертый так и стоял нетронутый и больной изнутри. А на мониторе уже другие врачи делали снимки с нескольких ракурсов, чтобы убедиться, что все каналы найдены и обработаны.
зуб стоит за счет крепления корнями с челюстной кости:-)
иногда даже бывает, что отсутствует именно КОСТЬ на каком-то участке СТЕНОК лунки, в которой крепятся корни.
Но протяженности оставшейся, с учетом связочного аппарата, на котором "подвешен" зуб к стенкам лунки и десны, как правильно хватает довольно надолго, если речь идет о просто удержать.
вам просто не повезло в первый раз с докторами, конечно же в случае с молярами даже на пленке делаются по идее снимки в разных ракурсах...
я очень рада, что вам повезло найти своих специалистов!:-)
и приятные слова в адрес коллег - радуют!
Можно вопрос не по теме: как может существовать зуб без одной стенки? Типа зуб есть, а костной ткани на нем нет?
↑ Перейти к этому комментарию
три в редчайших случаях:-)
если под пятерками мы подразумеваем второй по счету от центра премоляр
в шестых ( моляры) - 4 это стандарт.
Именно первые картинки во всех государственных стоматологиях висят,воспоминания из детства советской медицины
спасибо за отклик!
Уважаю Вашу работу. Но сама бы не смогла...
знаете, я совершенно не собиралась заниматься лечением зубов уже даже когда училась на стоматологическом.
пошла за высшим медицинским, решила год сэкономить...пять вместо шести...
и до 4 курса наивно полагала, занимаясь чистой наукой на кафедрах биохимии и патфизиологии, что "в зубах ковыряться, фуу..." - это не про меня.
Ага, хочешь насмешить бога - расскажи ему о своих планах!
Уважаю Вашу работу. Но сама бы не смогла...
↑ Перейти к этому комментарию
иногда допустимо не делать ничего, иногда - ортодонтическое лечение, если оставшиеся зубы стоят неровно, их как бы распределяют, выравнивая ряд, в длину дальше ...
в большинстве случаев академическое решение - установление на место утраченных седьмых имплантатов.
но по-любому НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НИКАКИХ КОНСОЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ С ПОДВЕСНЫМИ ЗУБАМИ!!!!!
Зубы больная тема,в прямом смысле слова,отвалился зуб мудрости,прямо целяком взял и снялся и теперь возле десны по кругу острые осколочки, болит жутко уже неделю,и челюсть и висок
причем, лучше не дожидаться, пока воспаление распространится на окружающие зуб ткани, это может привести к ограничению открывания рта и невозможности нормально проводить манипуляции какие-либо вообще ...на некоторое время.
судя по всему это пульпит, и просто так само не пройдет, а лечение восьмерок, особенно сильно разрушенных, дело неблагодарное и неперспективное, даже если абстрагироваться от технических трудностей вплоть до невозможности.
если по какой-либо причине именно удаление сейчас очень нежелательно, можно выиграть время и снять боль проведя под анестезией частичное удаление нерва и наложение лекарства, которое снимет боль и приглушит воспаление ...на время..
но лучше решить проблему радикально, хирургически. В
второе - в случае плановых удалений зубов мудрости иногда имеет смысл делать операцию под прикрытием антибиотиков, для профилактики осложнений, все же удаление считается априори непростым и место расположения зуба очень неблагодарное.
я вообще не сторонник антибиотиков направо и налево, но неплохо бы обсудить это с хирургом заранее, особенно, если он видел ваш зуб и предполагает течение процесса.
обычно препараты начинают принимать за пару суток до планового удаления и еще дня три - после него.
в любом случае - удачи вам!!!
да, еще момент, постарайтесь спланировать плановое удаление так по времени, чтобы оно не совпало с месячными...во время месячных свертываемость крови снижена и в связи с этим могут возникнуть неприятные осложнения в виде кровотечения и отсутствия в лунке кровяного сгустка ( сгусток защищает кость лунки от микробов, воспаления, механически и является субстратом, на базе которого начинает восстанавливаться кость...короче, ну очень нужная вещь!:-)
месячные являются относительным противопоказанием к любым операциям, но в запарке небожители-хирурги порой об этом забывают, особенно, работающие на потоке.
всего доброго!:-)
как там ваша эпопея с зубом мудрости, переживаю...
надеюсь, все уже совсем хорошо?
С утра несемся в стоматологию, может, думаю хоть дежурный врач. К счастью, нас принял как раз детский врач. Бедный ребенок! Все вспухшее и отекшее, - естественно, обезболивающее, как слону - дробина. Сын кричал так. - вообщем, я никогда не слышала, чтоб ребенок так орал в зубном.
До 7 класса нам удалось прожить без проблем, пока на игре в футбол, сын сам же себе коленом не достал по некогда травмированным зубам. Один зуб больше чем на две трети сломался. В больнице изначально решили поставить штифт и нарастить. Не тут-то было! Оказывается, каналы все склерозировались за эти годы так, что их невозможно было не только прочистить, но и найти толком. Сын снова намучился, врач намучился (даже какую-то дорогую лазерную иглу сломал, пока каналы чистил, долго потом сокрушался по этому поводу).
В итоге так и ходит без переднего зуба, не могу в стоматологию привести, - не пойду и все тут.
в вашем случае просто покрыть зуб цельнокерамической коронкой или виниром ( неполная коронка ), в зависимости от степени разрушения, будет оченьэстетично.
а стремиться нарастить композитом - мальчишке...до первой шайбы, локтя, коленки очередной:-(
я сама полжизни имела сломанный в детстве передний зуб.
но совершенно необязателен именно штифт, современные адгезивные технологии позволяют восстановить просто пломбировочным материалом.
сила сцепления современных композитов с такнями зуба сравнима , а в некоторых случаях превышает прочность тканей самого зуба на разрыв:-)
надо только доктора умелого найти, далеко не каждый этим владеет, сильно зависит от того, кто чему учился...за свои деньги , как правило...после института, дающего ну ооочень приблизительное образование:-(
давайте если хотите я вам накидаю при случае композита парню на сломанный зуб, заодно и расскажу перспективы?
скорее всего никакого там пульпита нету внутри, если не болит, не беспокоит и склерозировался после детской травмы...
и , кстати, в случае любого пульпита ни талмуд, ни раввин не запрещает пройти любую реставрацию через маленькой отверстие до канала ( буде он там имеется) , провести нормально эндодонтическое лечение и закрыть отверстие материалом так что будет и незаметно, тем более, обычно это можно с небной стороны.
во всяком случае с пониманием дела и я видела результаты их работ:-)
там замечательный свой учебный центр и спецов немало.
в вашем городе - могу поспрошать коллег на форуме...
У меня очень крупные зубы, спереди одна единичка сверху на другую залезла, дочке досталось это "наследство". Спереди, правда, ровные зубки, но очень уж широкие. И на первый взгляд нет места для троек.
это что касается шестого
возможно, от него осталось не так уж и мало, тогда восстановление возможно с помощью коронки.
в любом случае, вам необходима консультация ортодонта, а лучше - двух или трех, чтобы иметь возможность сравнить мнения прежде чем принимать решение.
в период активного роста челюсти специальными аппаратами и процедурами возможно повлиять на ее размеры, слегка расширить, чтобы вновь растущим зубам было больше места.
потому что даже бреккеты не в состоянии выровнять зубы, если для них элементарно нету места.
чем раньше обратитесь - тем больше возможностей будет у ортодонтов.
удачи вам в поисках хорошего специалиста!
спасибо за пост! жаль только, картинки маленькие..
а мои компьютерные умения оставляют желать, к сожа
осознанный подход сознательного пациента!!!
решпект:-)
все комменты прочла. допью чай и чистить зубы.
каналы и зубы заковыристые - удивили меня. как разнообразна природа.
а у моего мужа 33! зуб вылез. возле 4 или 5 снизу внутри челюсти. удивило данное событие.
сама не могу похвалиться здоровьем зубов. но смогла найти хорошего стоматолога. который терпит мою боль слезы и переживания. и работает неплохо. и в гос клинику боьше ни ногой.
у мужа сверхкомплектный премоляр, не такое уж редкое явление.
у наших предков было гораздо больше зубов, и порой в виде атавизмов закладываются дополнительные нижние резцы, премоляры и третьи моляры.
кстати, дважды мне встречались сверхкомплектные нижние резцы, в обоих случаях - идеально вписанные в зубной ряд, более того - люди, их имевшие - сидели в школе за одной партой:-)
Почти все зубы под металлокерамикой, десна строго-настрого наказано через неделю мазать "метрогилом", чередуя его с маслом облепихи или хлорофиллипта. Но "Метрогил" при беременности и кормлении нельзя, тем более - я так думаю - так часто. А что можно для десен при беременности?
Если не мазать совсем, то через некоторое время (месяц - другой) все очень сильно начинает кровоточить, отставать от шейки зуба (я правильно назвала место, где десна над зубом заканчивается?) и тут же просыпается фарингит. Может, горло и не при чем, но стоит опять начать мазать "метрогилом", как проходит и горло.
вы меня озадачили, если честно.
ничего не должно отставать и кровоточить.
хотя наличие коронок , и, особенно, мостовидных протезов, сильно затрудняет гигиену и просто требует дополнительных средств и прибамбасов...например, межзубные ершики, суперфлоссы, ирригаторы..
как правило, при пользовании ирригатором, с помощью которого остатки пищи и отшелушенный эпителий банально вымываются из поднутрений и бороздок, состояние десен даже при не идеально сделанных коронках можно поддерживать на нормальном уровне.
еще отлично заживляет десны бальзам биттнера, развести , чтобы не щипало язык - примерно, раза в 3-4, наверное, и полоскать, или держать во рту, типа ротовых ванночек...зеленый чай отлично работает, можно не пить:-)просто полоскать...
Ершики есть, "колгейт", которые трех разных размеров, но они же гибкие (( То есть от тройки до тройки я ими орудую, а вот дальше их просто не всунуть, они сгибаются и все.
Флоссами орудовать особо негде, только между нижними центральными единичками и двойками, остальное все под ершики сделано.
Зеленый чай пью литрами, по ходу полоскаю, но деснам, по-моему, он без разницы.
Мне вообще, когда все сделали и одели, только тогда "обрадовали", что из-за такого обширного вмешательства десна нормально функционировать уже не будут, поэтому и необходимо каждый день с бубном и маслами вокруг них плясать.
ага, щаззз.....
это если подкову от уха до уха спаянную сварганить - и переложить на пациента всю ответственность, типа, а что ж ты хотел...
вместо того, чтобы сделать все с учетом всех нюансов, возможностью гигиены и не травмируя десну чрезмерным заглублением краев коронок..
конечно, бывают нюансы и исключения, но на то они и исключения, чтобы подтверждать правило.
да обычный ирригатор, любой, с регулировкой напора воды:-)
Спасибо за совет про "Битнер", буду пробовать.
Про ирригаторы уже посмотрела. И что, вот так совсем любой? Так куча насадок разных, регулировка давления и т.д. Если вам не трудно, посоветуйте модель или хотя бы напишите необходимый минимум насадок и прочих девайсов. И еще (вы уж простите, что я все пристаю и пристаю, но вы первый стоматолог, совсем уж подробно отвечающий на вопросы, к тому же еще и не заинтересованный во мне как пациенте). Если ирригатором будут пользоваться несколько человек, то для каждого должны быть свои насадки?
от насадок нам нужно одно - чтобы они были удобными для руки и манипулирования во рту. Больше от них ничего не требуется, все остальное это дело навыка.
поскольку все, что мы суем в рот - предметы индивидуальной гигиены, то насадки для каждого свои. Обычно их можно докупать отдельно при необходимости.
лично у меня ирригатор примерно такого плана http://www.e-irrigator.ru/product/irrigator-waterpik-wp-70, но это не значит, что он наиболее удобен или самый лучший, просто купила по случаю:-)
в вашем регионе есть много отличных специалистов, мы часто встречаемся на конференциях и форумах.
думаю, изготовление специального ортодонтического аппарата ( разные их варианты в народе называют "пластинками") и впоследствие установшение бреккет-системы способно решить проблему.
имеет смысл проконсультироваться у более, чем одного специалиста, если есть такая возможность, выслушать разные мнения, прежде, чем принимать решение.
удачи!:-)
рада , если удалось хоть немного помочь.
спрашивайте, если понадобится, зная своих коллег, любящих иногда напустить излишнего туману...
в области шейки они ровные, или есть как бы зарубка, напоминающая клин ( ощущается хорошо обычно при проведении ногтем), или блюдцеобразная вогнутость?
http://www.ekoterramedm.ru/catalogue/1432/29972/
как правило, в разных аптеках можно найти по разным ценам, но его на очень долго хватает, если один раз купить
С детьми не работаю вообще, т.к.не являюсь сертифицированным специалистом по детской стоматологии, которая ну ооочень разнится по принципам и технологиям со стоматологией взрослой и подростковой.
более подробные сведения в открытом доступе писать, видимо, будет уже своего рода рекламой, поэтому поостерегусь:-)
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера: