Революция в представлениях о нормальном весе

Люди, имеющие избыточный вес или даже клиническое ожирение в легкой форме, в среднем живут дольше, чем те, кто, по понятиям современной медицины, имеет нормальный вес, а крайняя худоба укорачивает среднюю продолжительность жизни на 10% — таковы выводы обобщающего эпидемиологического исследования, проведенного американским Центром контроля и предотвращения заболеваемости. Результаты исследования опубликованы в профессиональном журнале JAMA.

В исследовании сведены воедино данные о продолжительности жизни 2.88 миллиона человек, распределенных по весовым категориям в соответствии с действующей классификацией «нормального», «избыточного» и «сниженного» веса. По представлениям современной медицины нормальным считается индекс массы тела (BMI) в диапазоне от 18.5 до 24.9 (при росте 170 см — от 53 до 72 кг). BMI от 25 до 29.9 интерпретируется как показатель «избыточного веса», от 30 до 34.9 — как клиническое ожирение легкой степени, свыше 35 — как тяжелое ожирение.

Оказалось, что у людей, чей BMI составлял от 25 до 35 (т. е. те, кто при росте 170 см весил от 72 до 101 кг), продолжительность жизни была в среднем на 5-6% выше, чем у обладателей нормального веса. Напротив, те, кто отличался крайней худобой, жили на 10% меньше, чем люди с нормальным весом. Правда, тяжелое ожирение сокращало жизнь все-таки намного сильнее, чем крайняя худоба, — продолжительность жизни у толстяков оказалась на 29% меньше, чем у людей с нормальным весом.

Данные исследования еще раз показывают, что BMI является крайне несовершенным индексом, и границы «нормы» по этому показателю, вероятно, значительно шире, чем принято считать. Часть тех, кого ныне записывают в число страдающих ожирением, совершенно здоровы и обладают нормальным метаболизмом, тогда как часть худых людей, напротив, страдают нарушением обмена веществ.