А судьи кто?... все о клятве Гиппократа

Я создала этот пост в защиту тех, кто давал ее - клятву, только не Гиппократа, а врача( потому что клятва Гиппократа не даеться)... но это так между прочим
сразу предупреждаю - пост длинный
Сейчас звучит много обвинений в адрес врачей:взяточниство, халатность, пренебрежение больным и т. п, плевки в их адрес летят отовсюду, прикрываясь аргументами о том, что А. они, тобишь врачи, давали клятву Гиппократа( , хотя мы, да я тоже врач и говорю об этом гордо, даем клятву врача - немного порезанный вариант клятвы Гиппократа) и Б тем, что в СССР врачи были не такие.
Да в далеком советском прошлом не было этих обвинений и не потому что не было врачебных ошибок, а потому что не было антиврачебной пропаганды прессы и журналистов, а была пропаганда того, что врач-это авторите и он всегда прав. Не скажу, что я за это, но это просто констатация факта!
Начну по порядку, начнем со взяточничества, а скажите ка мне дорогие мои, как врачу, а тем паче врачебной семье прожить на эту нищенскую, не побаюсь этого слова, зарплату, когда врач получает меньше, чем санитарка, уборщица, на уровне дворника? Да в той же клятве, нигде не говориться, врач обязан быть бессеребрянником!.
В жизни же все не так. Ложное и ошибочное часто преподносится как правило, закон. Однажды создав миф о "Клятве Гиппократа" общество надежно скрыло первоисточник (а был ли он вообще?), и, стало настойчиво поддерживать в обществе иллюзию о враче. Постепенно общество так поверило в этот миф и привык к образу бесправного врача-бессребреника, то ли юродивого, то ли монаха-отшельника, вообще лишенного материальных и духовных потребностей, что при любой попытке врачей изменить свое положение в обществе основоположники мифологии стали ссылаться на эту бедную клятву - "Поклялись? Терпите!!!".

А кто клялся? Кто из сегодняшних врачей давал "Клятву Гиппократа" в ее первозданном виде? А кто из грозных и непримиримых общественных надзирателей ее читал и вообще знает, о чем она?

Немного истории:

"Так называемая "клятва Гиппократа" вовсе не принадлежит Гиппократу. Когда Гиппократ умер в 377 году до рождества Христова (по другим сведениям в 356 году), такой клятвы не было и в помине. Как и многое другое, ему приписали эту клятву в позднейших его трудов. В действительности же "сочинения Гиппократа", как и сочинения незабвенного Леонида Ильича, представляют собой ксобрание из произведений различных авторов, и выделить из них подлинного Гиппократа практически невозможно. Из 72 приписываемых Гиппократу сочинений, Гален признавал за подлинные - 11, Галлер - 18, а Ковнер только 8. Остальные работы, очевидно, принадлежали его сыновьям, врачам Фессалу и Дракону, и зятю Полибу (В. И. Руднев, 1998).
Наиболее распространенная сегодня версия клятвы, так называемая Врачебная заповедь, опубликованная в 1848 году в Женеве.
Более того, в практике самого Гиппократа были, по крайней мере, два случая, когда он нарушил "свою" клятву. В 380 году до н. э. некий Акрахерсит начал лечиться у него от отравления пищевым ядом. Оказав больному неотложную помощь, доктор первым делом поинтересовался у родственников Акрахерсита, способны ли они заплатить за выздоровление больного. Услышав отрицательный ответ, он предложил...- "дать бедолаге яда, чтобы тот долго не мучался", на что родственники и согласились. Что недоделал пищевой яд, то завершил яд Гиппократа. (А как насчет "не навреди" и неучастия в эвтаназии?).

За два года до своей смерти Гиппократ взялся пользовать некоего Цезаря Светонского, страдавшего от повышенного давления. Когда оказалось, что Цезарь не в состоянии заплатить за весь курс лечения травами, Гиппократ передал его на руки родственников, не только не излечив, но и сообщив им неверный диагноз, дескать, больной просто страдает мигренью, ничего страшного. Введенные в заведомое заблуждение родственники не посчитали нужным обратиться к другому врачу, и вскоре 54-летий воин скончался во время очередного криза. "( отрывок взят из историчеких трудов о Гиппократе)

Во-вторых - Гиппократ терпеть не мог конкуренции, считал, что чем меньше будет врачей, тем больше будут заработки. Вот Вам доказательство - "... наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому". Не правда ли, очень человеколюбиво?

Ну и, наконец, последнее. В некоторых старинных версиях "Клятвы Гиппократа" упоминается, что врач должен бесплатно оказывать помощь коллегам и их семьям, и обязан НЕ ОКАЗЫВАТЬ помощь бедным людям - дабы все не потянулись к бесплатной медицине и не сломали врачебный бизнес. - и ничего о том, что врач обязан оказывать помощь всем!

Общество не желает понимать, что врачи также являются, гражданами, которые должны обладать своими обоснованными законом правами. И в первую очередь правом удовлетворения в результате своего труда своих материальных и духовных потребностей.

Собственностью врача являются его знания, навыки и способность к труду. Поэтому долг врача оказать помощь в свою очередь предполагает обязанность общества в соответствии с так им любимым принципом справедливости достойно вознаградить его за проделанную работу

Это насчет взятничества, а теперь пройдемся по клятве:

Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием и Панакеей, и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и письменное обязательство

Обратите внимание, в самой первой её части о больном вообще ничего не говорится. Ну, про Аполлона и Панакею - понятно. Последняя чаще упоминается, как панацея и многие стали понимать, что её нет.. Но, не будем торопиться.

Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями. Делиться с ними достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах. Его потомство считать своими братьями. И это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора. Наставления, устные уроки, всё остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным клятвой по закону медицинскому и никакому другому

далее речь идёт об учителях, их детях, учениках, детях их детей …

Странно, Вам не кажется? Это зачем потребовалось вспоминать родственников и совсем не родственников, да ещё в медицинской «страшной» клятве?

Дело в том, что в те далекие времена, когда писалась эта клятва, профессия врача была довольно редкой, если не сказать уникальной, вроде космонавта или геолога, например, сейчас. А поэтому довольно доходной.. Непонятное широким массам искусство граничило с магией, колдовством, волшебством, ну называйте как хотите.. Бродячие врачи ходили от города к городу, от села к селу. Лечили людей, а им за это и дом и еда, и... Считалось грехом отказать врачу и в жилье, и в еде, и... Многие боролись за честь пустить его. А уж если жить остался, радости не было предела. Но бесконечные войны, эпидемии, в которых погибали не только воины, но и врачи, заставили обязать имеющих знания продолжать их развивать и передавать. Дабы искусство не умерло случайно или по еще каким-то причнам. ( Русов,2001г.)

Всё верно. В те далекие времена был принят антимонопольный закон и закреплён клятвой. Кстати, с точки зрения юристов медицинского закона сейчас нет, а если нет закона то…

Гиппократ вообще молодец. Взял и вторым пунктом своей клятвы обеспечил безбедную жизнь всем своим потомкам, прямым и косвенным, ну конечно, если захотят. Они имели возможность получать бесплатное образование, да ещё в доходной отрасли народного хозяйства. Что ни говори, умный был мужик. Может, восстановим этот пунктик в современной интерпретации? И закрепим законодательно, типа как сертификаты для военных.

А что теперь? Теперь врачей ну, как пыли. Хотя, в последние годы стало заметно «чище». В некоторых отдалённых районах «чистота стерильная». Честные, талантливые люди уходят, остаются единицы.

Да и тайны никакой нет. Практически каждый «знает про медицину если не всё, то почти все». Ну, скажите, кто из вас хоть раз в жизни был недоволен (МОЖЕТ БЫТЬ, ДОВОЛЕН) Вашим участковым врачом в поликлинике? Хотя первое больше наверняка! Со всех сторон и слышно: да он такой да эдакий!


Нет, сейчас это не актуально. Вузы врачей «штампуют» тысячами… Там база, микроскопы… А что у меня? Нет, нет, устарела клятва в этом месте?

Направлю режим больных к его выгоде сообразно моим силам и разумению, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.

Вот только теперь можно упомянуть о больном. Но пять же действия врача будут производиться только в соответствии с его силами и разумением. Это очень удобно, особенно для молодых и малоопытных. Так вот переубивали бы в те далекие времена молодых специалистов и продолжать искусство было бы некому. А так всё по закону медицинскому. Помогу только насколько могу. А кто может по-другому? Таких нет. Выше головы не прыгнешь. Скажу больше: каждый из тех, кто читает это, поступает большую часть жизни не по наущению, слепо соблюдая рекомендации, а в соответствии со своим разумением, если сил хватает. А если разумение подвело? Не обессудьте, врачи - люди, люди - не боги. Аполлона давно не видели, Панакеи вообще нет. Но вредить сознательно нельзя. Тут прощения быть не должно. Врачи не роботы и не компьютеры - задал программу - выдал результат. Значит сознательное вредительство как тогда, так и сейчас, наказуемо. Да, но сейчас ещё и за бессознательное наказывать стали. «Кошмар!», - как говорит один сатирик. Да, раньше мир более лоялен к врачам. Может вернемся к истиной клятве, о которой так многие упоминают?! Далее уточняется и перечисляется, что это за вредительство такое.

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла. Точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.

Хм, довольно ограниченный набор вредительств. Смертельное средство, путь к нему и абортивный пессарий. Если я не ошибаюсь, по современным законам, ответственность медицинских работников наступает гораздо чаще. Нет, если Вы настаиваете, давайте закрепим этот пункт законодательно, а другие уберём. В конце концов, клятва так клятва. Или нет?

Однако если Вы следите за медицинскими новостями, то, наверное, знаете, что в последнее время широко обсуждается вопрос эвтаназии - умерщвление безнадёжно страдающих больных по их просьбе или просьбе их родственников. Чаще это бывают онкологические больные. Многие знают, по своим родственникам или соседям, как болит неотступно, неизбывно, утомительно и смертельно долго. Дело в том, что в те времена онкологии было несравненно меньше, чем сейчас. Люди просто не доживали до такого возраста, они погибали от войны, от инфекции, да и во время беременности и родов могли выжить только здоровые.

А прервать беременность в те времена было слишком рискованно, практически – смерть. А если умирает здоровая женщина, способная рожать, - это прямое вредительство. Получается, что смертельное средство тогда могли получить только здоровые люди. Сейчас времена изменились круто. Всё не так.

А представьте себя, милые женщины, с детьми количеством 5 – 10 человек. Если, как поётся, «мужика хотела, вот и залетела», а если залетела, то только рожать. Практически хроническая беременность получается. Аборты и пессарии всякие запрещены клятвой. Или всё-таки в этом пункте можно отступить? А если да, то в какой его части? Наверное, в сфере контрацептивов и абортов. Или всё-таки тут можно нарушить клятву?

Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство.

А кто по-другому желает? Правда, опорочить можно любого в угоду кому-то, например. Кстати, это относится не только к врачам.

Опираясь на этот пункт древней клятвы и современные законы или их отсутствие, средства массовой информации убили целую отрасль в нашей стране – пересадку органов. Помните маски-шоу в операционной по телевизору? Врачи-убийцы и всё такое… Представляете, сколько человек убили и покалечили, натурально убили они. Ведь пересадка органа - это черта, из-за которой нет возврата. Для пациента выбор становится простым до глупости: «жив» или «мертв». Доноры при этом «свой выбор уже сделали». Врачи только фиксируют факты. Конечно, если я не прав, то прошу прощения за резкий тон, но посмотрите статистику количества пересадок органов в разных странах. Как поётся в песне? «…ты всё поймешь и всё увидишь сам…» Разница даже не в разы, десятки, сотни раз!

И чем дело кончилось? Врачей оправдали, а те кто кричал об этом?.. Ходят спокойно. Получается, врачи должны непорочно, а врачей порочить с удовольствием. Причем, это не взятка в 1000 рублей в далекой поликлинике, это целое направление в здравоохранении! Чудеса! А кто от этого страдает больше? Наверное, не врачи, для себя-то уж постараются… А где же вы, пациенты? Или для вас 1000 рублей дороже жизней человеческих?
Да есть случаи так называемой черной трансплантологии, но она живет никак в государственных учереждениях, а гораздо дальше, в большей степени - частный! Да и случаев этой черной трансплантологии гораздо меньше, чем законной... да и откуда она пошла - от запретов все той же законной!

Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом

Вот тут без проблем.. Есть специальные урологи, нефрологи. Они этим занимаются профессионально и успешно. Только что, они не врачи что ли, а отдельные люди? Нет, врачи. Самые настоящие. Опять жизнь внесла свои коррективы.

В какой бы дом ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всякого намеренно неправедного и пагубного. Особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами

Ну, всё правильно. И в нашем законе есть статья за склонение к сожительству, рпедофилию. Да и рискованно было в те времена без диагностики и современных антибиотиков. А представляете, какие были нравы в то время и как радовались врачам, если понадобился отдельный пункт по этому поводу. Да современные врачи - просто святые!

Чтобы при лечении, а также без лечения не услышал или увидел касательно людской жизни из того, что не следует когда-либо разглашать, умолчу о том, считая подобные вещи тайной

Это, пожалуй, единственный пункт, который соблюдается всеми врачами во все времена. Да и закреплён законодательно в наше время. Хотя, мне кажется, это лишнее. Ну, кто пойдет к такому болтливому врачу?

Мне, нерушимо выполнявшему клятву, да будет дано счастье в жизни и искусстве и слава у всех людей на вечные времена. Преступившему же, дающему ложную клятву да будет обратное этому.

Получается, если клятва выполняется, то пусть счастье догонит и перегонит. Нарушителю, понятное дело, обратное этому.

А если клятва выполняется, а счастья нет? Тут надо обратиться в высший суд.. Хоть за так, но работай честно или уходи из медицины и баста. Правильно. Собственно говоря, большинство так и сделало. Дело-то ведь имеешь с чужим здоровьем, а зачастую и жизнью. А где взять средства на книжки новые или специализацию пройти, конференцию посетить, новые технологии внедрить? Ну, понятно, мои личные проблемы или проблемы моей семьи вообще никому не интересны. Хотя, говорят "голодный хирург опасен для здоровья". Мои проблемы - Ваше здоровье, зависимость прямая. Выходит общество перед врачом не несёт никаких обязательств, а врач кругом должен. Правда, только в соответствии со своими силами и разумением. Хорошо, хоть чуда не требуется. Тут многие могут резонно напомнить о чести, долге, сострадании и прочих возвышенных материях. Согласена. Но, сострадайте и Вы врачу на рынке, например, посчитайте честью организовать врачу достойный отпуск, долгом - создать условия работы и жизни. Для Вашей же пользы, кстати. Ну, как в клятве написано…

Но о чем это я? Любой закон может выполняться только в определённой социальной среде, в определённых условиях. А если нет этих условий? Кто в этом виноват? Врачи? Конечно, нет. Врачи просто живут в тех же самых условиях, что и Вы. А точнее выживают...
Здесь написаны не только мои мысли, а и выдержки из статей других врачей(Бобров, Жуков), но мое мнение полностью солидарно с написаным ими

П. С прежде чем в меня полетят кучу тапок, башмаков и другие виды обувной промышленности, хочу оговрить, я не защищаю вовсе тех врачй, которые совершили врачебное преступление, зная как вылечить больного и предумышленно по каким-либо мотивом совершили преступление(именно так я называю это), так как это уже статья УК, а это к юристам. Моя семья да и я сама ставали "жертвами" врачебной халатности( как любят говорить в народе, а попросту ошибки), да зачастую это становилось по неведению или незнанию, да, как и других меня обуривали страсти и мысли обо отомщении или наказании, я согласна за преступление надо платить, но только если преступление - это предумышленное!
Да, я согласна, что возможно некоторым представителям нашей профессии не стоило надевать белый халат воообще, но таких представителей, горазда меньше, чем нормальных, профессиональных врачей! Не надо очернять все белое и обелять все черное! Поймите, врачи - это тоже люди, им свойственно ошиться не только по причине халатного отношения к больному или из-за наживы денег, во многом играет роль наличие диагностических аппаратов, определенных знаний(а в этом помагают книги и конференции, которые врач не может зачастую себе позволить - ему ведь тоже надо кормить детей, а дети ведь не пьют постоянно коньяк или шампанское, или питаються одними шоколадками)! Ведь как-там не было в вашей жизни(я по себе знаю) - хороших враче на пути было больше!
Не судите - да не судимы будите!!!