Эпидуральная анестезия: вред и польза.
ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В РОДАХ
Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.
Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.
Положительные стороны эпидуральной анестезии:
• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы:
• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики
Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.
Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.
Положительные стороны эпидуральной анестезии:
• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы:
• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

+16 |
![]() |
231 комментарий |
Комментарии
И те ее плюсы, которые приведены в этой статье, по-моему не стОят того, чтобы так рисковать.
Насколько я помню, то при эпидуралке ребенку мало чего достается, ни как не сравнить с употребелнием алкоголя и с курением во время беремености. Некоторые минусы, приведенные в статье, могут возникнуть и при естественных родах, по этому, все спорно и каждая женщина сама принимает решение. Лично я, не вижу смысла мучатся 6, а то и более часов от сильнейших схваток, которые выматывают и способствуют развитию слабости родовой деятельности в период потуг (кстать тогда по любому будут вводить окситоцин), и не воспользоваться во время эпидуралкой, имея возможность
И те ее плюсы, которые приведены в этой статье, по-моему не стОят того, чтобы так рисковать.
↑ Перейти к этому комментарию
Это единственный вид анестезии, который не попадает к ребенку, почитайте литературу и поговорите с врачом. Когда это лекарство начинает рассасываться, вы уже забудете, что рожали.
Боль не нужно терпеть, ее нужно понять и отпустить.
Плохо то, что для современной женщины роды стали какой-то пыткой, которую они хотят облегчить, поэтому пользуются анестезией.
для многих так и есть и я вам уже объясняла выше, что в неокторых случаях это спасение для всех. Вымотаная схватками роженица не сможет нормально родить ребенка.
И думаю, Вы это понимаете.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Может, тогда придумать машину, которая будет ребенка вынашивать? Зачем мучится девять месяцев?
А облегчение боли - это мой выбор. И не понимаю, почему это Вас так задевает?
Если говорить о родах, то я вообще не мучилась и справилась за 3,5 часа.
То, что у женщины сильные боли при родах и нет раскрытия - это какая-то ее внутренняя проблема.
↑ Перейти к этому комментарию
Если говорить о родах, то я вообще не мучилась и справилась за 3,5 часа.
↑ Перейти к этому комментарию
Но когда женщина договаривается об ЭА еще до родов - это бред по-моему.
Но когда женщина договаривается об ЭА еще до родов - это бред по-моему.
↑ Перейти к этому комментарию
Если говорить о родах, то я вообще не мучилась и справилась за 3,5 часа.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Повторюсь: Роды - это период от начала схваток или отхождения вод и до рождения плаценты!!!
↑ Перейти к этому комментарию
У меня много знакомых рожали с ЭА и делились своими впечатлениями.
Обезбаливающее для того и придумано, чтобы ничего не чувствовать!
У меня много знакомых рожали с ЭА и делились своими впечатлениями.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Не все женщины настолько здоровы. То есть они считают, что здоровы, пока не доходит до родов. Иногда выясняются весьма неприятные моменты, которые без медицинского вмешательства не обойти, чтобы не навредить матери и ребёнку.
И нужно помнить всё-таки, что врачи не изверги и не инквизиторы. И большинство из них использует в работе принцип, согласно которому потенциальная польза какого-либо вмешательства многократно превышает возможный вред.
Может, тогда придумать машину, которая будет ребенка вынашивать? Зачем мучится девять месяцев?
↑ Перейти к этому комментарию
лично для меня это не было мучением, а для кого-то это действительно, несмотря на желанность и любовь тяжоллые муки.
Наверное, как всегда - принять их точку зрения, единственно правильную
Оскорблять других и переводить дисскусию в русло "сам дурак" - примитивный детский сад. Если уж на то пошло, то отвас я так же не получила ни одно сущесвтенного доказательства правоты ваших высказываний. А вот Кузькиной маме, есть с чем сравнить, и хотя бы этот ее опыт является неоспаримым доказательством того, что написаное вами 100% бред.
А вот Кузькина Мать кроме насмешек ничего путного так и не написала.
↑ Перейти к этому комментарию
Я говорю о том, что сама пережила и испытала, а не начиталась в инете, как некоторые
Наверное, как всегда - принять их точку зрения, единственно правильную
↑ Перейти к этому комментарию
Может, тогда придумать машину, которая будет ребенка вынашивать? Зачем мучится девять месяцев?
↑ Перейти к этому комментарию
Может, тогда придумать машину, которая будет ребенка вынашивать? Зачем мучится девять месяцев?
↑ Перейти к этому комментарию
для многих так и есть и я вам уже объясняла выше, что в неокторых случаях это спасение для всех. Вымотаная схватками роженица не сможет нормально родить ребенка.
↑ Перейти к этому комментарию
Мне не нравится тот факт, что многие заказывают эпидуралку чуть только узнав, что беременные.
У подруги экстренное кесарево. Всё в порядке после эпидуралки.
Знакомая после этого стала инвалидом.
Я и в следующий раз без экстренного назначения хочу рожать сама, без анастезии.
Мне не нравится тот факт, что многие заказывают эпидуралку чуть только узнав, что беременные.
У подруги экстренное кесарево. Всё в порядке после эпидуралки.
Знакомая после этого стала инвалидом.
Я и в следующий раз без экстренного назначения хочу рожать сама, без анастезии.
↑ Перейти к этому комментарию
Вот видите - от боли никто не умер! ))
Вот видите - от боли никто не умер! ))
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Боль не нужно терпеть, ее нужно понять и отпустить.
Плохо то, что для современной женщины роды стали какой-то пыткой, которую они хотят облегчить, поэтому пользуются анестезией.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Я бы еще поняла Ваш юмор, если б Вы меня на 20 лет старше были, а так... - неуместна Ваша фраза ))
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Боль не нужно терпеть, ее нужно понять и отпустить.
Плохо то, что для современной женщины роды стали какой-то пыткой, которую они хотят облегчить, поэтому пользуются анестезией.
↑ Перейти к этому комментарию
Согласна!
Боль не нужно терпеть, ее нужно понять и отпустить.
Плохо то, что для современной женщины роды стали какой-то пыткой, которую они хотят облегчить, поэтому пользуются анестезией.
↑ Перейти к этому комментарию
Боль не нужно терпеть, ее нужно понять и отпустить.
Плохо то, что для современной женщины роды стали какой-то пыткой, которую они хотят облегчить, поэтому пользуются анестезией.
↑ Перейти к этому комментарию
Я делала эпидуралку и хочу вас заверить, что боли натерпитесь и с ней, если вам только не вкололи какую-нибудь дрянь, после которой и ног не чувствуешь. А я все чувствовала помимо боли от схваток: и потуги, и чувство распирания, и какать хотела (сорри). Рожала 24 часа. Слава богу, что придумали такой вид обезбаливания, тк. я хотя бы отдохнула и на родильном столе родила за 5 минут без осложнений и единого разрыва мальчика 3800 кг.
Боль не нужно терпеть, ее нужно понять и отпустить.
Плохо то, что для современной женщины роды стали какой-то пыткой, которую они хотят облегчить, поэтому пользуются анестезией.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Ну...а есть точные данные о том, что это у Вас последствия ЭА?
Я вот как попрыгаю весь день с ребёнком на руках, вообще спину не знаю, куда девать. Под утро иногда кормлю, не вынимая из кроватки, так пока держу бутылочку, наклонившись, все караулы в голове проносятся Утром не встаю, сползаю с кровати.
Если есть, правда, кому попрыгать вместо меня, со спиной не всё так плохо, отпускает.
Рожала сама, всё путём
Ребёнок родился весом 4300 , здоровенький , а я была счастливая и отдохнувшая ( после того как поставили я 3 часа подремала)...
обманщики!
Никогда не задумывались над тем, почему в наш век так много наркоманов?
Никогда не задумывались над тем, почему в наш век так много наркоманов?
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
С Вашей стороны, кстати, я тоже не заметила ни одного факта.
С Вашей стороны, кстати, я тоже не заметила ни одного факта.
↑ Перейти к этому комментарию
Если бы вы сейчас узнали, что как-то случайно промедол попал в кровь вашему ребенку, что бы вы чувствовали?
Если бы вы сейчас узнали, что как-то случайно промедол попал в кровь вашему ребенку, что бы вы чувствовали?
↑ Перейти к этому комментарию
Если бы вы сейчас узнали, что как-то случайно промедол попал в кровь вашему ребенку, что бы вы чувствовали?
↑ Перейти к этому комментарию
И на промедол бы я не пошла.
Никогда не задумывались над тем, почему в наш век так много наркоманов?
↑ Перейти к этому комментарию
причин очень много, эпидуралка совершенно не при чем. К примеру, я росла в городке, где самый большой процент наркоманов в мире, данные подтверждены ООН в 1998 году. Наркоманы там появились в начале 80х: несколько жителей города поехали учится в Питер и привезли оттуда этой дряни. Почему так популярно стало? Объясню со временем в отдельной теме.
В социальных приютах много малолетних наркоманов, но их матери и отцы даже представления о эпидуралке не имеют. И, кстати, в большенстве своем детки рождены дома, так сказать правильные естественные роды без медикаментозного вмешательства.
Никогда не задумывались над тем, почему в наш век так много наркоманов?
↑ Перейти к этому комментарию
Или вас это не волнует? Главное - что вам хорошо!?
↑ Перейти к этому комментарию
Или вас это не волнует? Главное - что вам хорошо!?
↑ Перейти к этому комментарию
Я сейчас ябедничать буду
Ябедничайте, на здоровье, если Вам этого так хочется )
Ябедничайте, на здоровье, если Вам этого так хочется )
↑ Перейти к этому комментарию
А это что по Вашему?
↑ Перейти к этому комментарию
Или вас это не волнует? Главное - что вам хорошо!?
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Да Вы что?
Я не жалуюсь, что мне было невыносимо больно, в отличии от некоторых ))
И свой образ жизни я никому не навязываю - не в моей это компетенции )
Или вас это не волнует? Главное - что вам хорошо!?
↑ Перейти к этому комментарию
доказательства и статистика где? Оба моих ребенка без эпидуралки но с энцефалопатией и еще десятка два только мне знакомых с такими же диагнозами. Реально знаю только одну женщину, рожевшую с эпидуралкой таки у ее ребенка ни чего подобного нет
где ссылка на научные исследования доказывающие это? В СССР рожали без эпидуралки, но в 80% ни какой связи между мамой и ребенком нет. Я знаю очень много семей, где дети рождались естественно, но детско-родительские отношения нарушены напрочь и требуют очень долгой коррекции.
вот этого совсем не поняла. Опять-таки, где ссылка на исследования, подтверждающие данные высказывания? Так и я могу написать о пользе эпидуралки, основываясь исключительно на своей фантазии.
Своей головой и своими мозгами Вы не в состоянии это понять? ))
Вот вы своей головой поняли, чтов ам чОтка рожать дома, без обезбаливания, а я своей (судя по всему не совсем полноценной) что мне и моим детям лучше родится под присмотром граммотного врача да еще и с медикаментозным вмешательством. А еслиб еще больше думала и изучала научные публикации, то ни за что бы не шла сама рожать второго ребенка, а только плановое кесарево.
И, еслиб мне было больно, еслиб мои роды продолжались больше 6 часов, то я бы делала эпидуралку. И могу вам, как специалист пирвести масу доказательств того, что комфортные роды только улучшаю детско-родительские отношения.
А вот когда заканчивааются весомые аргументы, начинать хамить = признать свою неправоту, но продолжать спорить да потери сознания.
Единственное, чего я не могу понять ПОЧЕМУ ВСЕ ДОЛЖНЫ ПОСТУПАТЬ ТАК КАК ВЫ?
у нас с Вами абсолютно разное мышление и думаю, что нам не стОит продолжать дисскусию.
Где я об этом написала?
Я всего лишь высказала свою точку зрения!
Своей головой и своими мозгами Вы не в состоянии это понять? ))
↑ Перейти к этому комментарию
заметно...
Вам тоже удачи!
заметно...
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
заметно...
↑ Перейти к этому комментарию
заметно...
↑ Перейти к этому комментарию
А в роддоме спасала " духовная акушерка"
Своей головой и своими мозгами Вы не в состоянии это понять? ))
↑ Перейти к этому комментарию
Своей головой и своими мозгами Вы не в состоянии это понять? ))
↑ Перейти к этому комментарию
у каждого есть голова и мозги, и они даны для того чтобы думать )
никакой подтекст в свою фразу я не вносила )
у каждого есть голова и мозги, и они даны для того чтобы думать )
никакой подтекст в свою фразу я не вносила )
↑ Перейти к этому комментарию
Такое впечатление, что Вы просто специально придираетесь...
Такое впечатление, что Вы просто специально придираетесь...
↑ Перейти к этому комментарию
Своей головой и своими мозгами Вы не в состоянии это понять? ))
↑ Перейти к этому комментарию
При спинальной и эпидуральной анестезиях влияния препаратов на плод нет. Как исключение может возникнуть депрессия плода при длительной артериальной гипотонии, возникшей как осложнение нейроаксиальной анестезии.
Депрессия плода зависит от того, сколько препаратов попадёт через плаценту плоду. В большей или меньшей степени, через плаценту проникают все препараты. Большую роль играет время от начала наркоза до момента пережатия пуповины. Этот промежуток времени определяется особенностями пациентки , плода и квалификацией операторов. Его продолжительность в среднемљ 3-6 минут. Депрессия плода возникает при продолжительности более 8-10 мин., и её причины могут быть не связаны с наркозом , а вызваны внутриутробной гипоксией плода в результате нарушения плацентарного кровообращения, кровопотери, отслойки плаценты ,низкого артериального давления и т.д.
После пережатия пуповины вводятся наркотические анальгетики (фентанил), миорелаксанты средней продолжительности действия (тракриум, норкурон,ардуан) и наркоз заканчивается как у всех небеременных пациентов.
Ха-ха! какие вы наивные!
Роды этой дамы -это показательные роды , как не надо делать и к чему это может привести , а вместо этого она рассказывает о вреде ЭА , которую к слову сама то не делала . Железная логика
Роды этой дамы -это показательные роды , как не надо делать и к чему это может привести , а вместо этого она рассказывает о вреде ЭА , которую к слову сама то не делала . Железная логика
↑ Перейти к этому комментарию
Идите лучше уделите время своему ребенку.
Прошу Вас удалиться из моего дневника.
Прошу Вас удалиться из моего дневника.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Идите лучше уделите время своему ребенку.
↑ Перейти к этому комментарию
Идите лучше уделите время своему ребенку.
↑ Перейти к этому комментарию
При спинальной и эпидуральной анестезиях влияния препаратов на плод нет. Как исключение может возникнуть депрессия плода при длительной артериальной гипотонии, возникшей как осложнение нейроаксиальной анестезии.
Депрессия плода зависит от того, сколько препаратов попадёт через плаценту плоду. В большей или меньшей степени, через плаценту проникают все препараты. Большую роль играет время от начала наркоза до момента пережатия пуповины. Этот промежуток времени определяется особенностями пациентки , плода и квалификацией операторов. Его продолжительность в среднемљ 3-6 минут. Депрессия плода возникает при продолжительности более 8-10 мин., и её причины могут быть не связаны с наркозом , а вызваны внутриутробной гипоксией плода в результате нарушения плацентарного кровообращения, кровопотери, отслойки плаценты ,низкого артериального давления и т.д.
После пережатия пуповины вводятся наркотические анальгетики (фентанил), миорелаксанты средней продолжительности действия (тракриум, норкурон,ардуан) и наркоз заканчивается как у всех небеременных пациентов.
↑ Перейти к этому комментарию
Или вас это не волнует? Главное - что вам хорошо!?
↑ Перейти к этому комментарию
А то, что никаких нарушений у Вашего сына не было - это слава богу!
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
У меня было кесарево с эпидуральной анестезией. деть вроде ттт здоровый.. С анестезией, как и с кесаревым (прививками, нужное подчеркнуть), стоит ребенку чихнуть (т.е. появится хоть что-то, чего нет у здорового ребенка), сразу все на это валят..
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера: