Гемангиома

Гемангио́ма — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. От большинства доброкачественных опухолей отличается инфильтративным характером роста, то есть опухоль не имеет чёткой границы. Бывает капилярной (лат. Haemangioma capillare), венозной и кавернозной (лат. Haemangioma cavernosum).

Врождённые гемангиомы могут достигать значительных размеров.

В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающее запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свёртываемость крови. Кавернозные гемангиомы (например, печени) при повреждении дают трудноостанавливаемые кровотечения, которые могут явиться причиной смерти больного.

Патогномоничными симптомами поверхностных гемангиом являются: ярко-красный с синюшным оттенком цвет кожи; симптом наполнения-запустевания, что проявляется исчезновением или спадением опухоли при надавливании на ее поверхность пальцем и появлением её после прекращения давления; повышение температуры тканей в области гемангиомы сравнительно с симметричным участком; выпячивание опухоли над рельефом кожи или слизистой оболочки (кроме капиллярных).

Гемангиомы могут располагаться на любом участке тела, но чаще они встречаются на голове и шее (60 %), на туловище (25 %) или конечностях (15 %). Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции.

Гемангиомы у новорожденных и детей
Гемангиомы встречаются у 2-12 % новорожденных. Преобладают у девочек в соотношении (3-7) : 1. Вероятность появления гемангиомы у доношенных детей составляет 10-12 % и повышается до 20 % у недоношенных.

Гемангиомы проходят стадии роста и регрессии. Они могут отсутствовать при рождении или иметь небольшие размеры и часто остаются незамеченными врачами и родителями. Вскоре после рождения они проходят пролиферативную фазу, характеризующуюся быстрым ростом, которая продолжается несколько месяцев. Затем опухоли вступают в стадию стабилизации. В последующем часть гемангиом могут самостоятельно регрессировать и полностью исчезают к пяти, реже — к десяти годам.

Кавернозные и комбинированные гемангиомы практически не регрессируют. Факт спонтанной регрессии гемангиомы часто неправильно оценивается семейными врачами и хирургами общей медицинской сети. Они приписывают это качество гемангиомам совершенно во всех случаях, почти всем пациентам, оставляя их чаще всего без наблюдения и лечения

Рост гемангиом непредсказуем. Иногда небольшая поверхностная гемангиома за несколько месяцев может превратиться в обширную и глубокую гемангиому с поражением различных опасных анатомических зон или органов, без надежды на приостановление роста. Несложно представить что в случае прогрессирования гемангиомы в области молочной железы, около глаза, уха, носа, в полости рта кроме косметического дефекта может развиться нарушение зрения, слуха, дыхания, нарушается акт глотания. Рассчитывать на спонтанную регрессию опухоли в таком случае очень опасно.