Прошу консультации у неврологов, травматологов или просто врачей в теме.
Начало истории тут:
https://www.stranamam.ru/post/13799804/
Вчера завотделением по телефону мне сообщил, что расхождения между фактологией и записью в истории болезни, о которых я говорил, никак не влияют на тактику и стратегию лечения.
Прошу ответить на вопрос: он прав, это действительно в сегодняшней медицине не принципиально, или же всё-таки разница есть? По возможности прошу хотя бы краткой аргументации ответа.
P.S.
Те, кто проголосовал за вариант "нет разницы" - ну пожалуйста, дайте хоть немного аргументации!
Поймите, что убедительная аргументация вашей позиции избавит вашего коллегу да и меня от кучи нервотрёпки - не будет никаких выяснений, жалоб и т.п., дело закончится банальной переделкой выписки, а то и вообще - и переделки не будет, ибо нафига мне париться, если не принципиально?
https://www.stranamam.ru/post/13799804/
Вчера завотделением по телефону мне сообщил, что расхождения между фактологией и записью в истории болезни, о которых я говорил, никак не влияют на тактику и стратегию лечения.
Прошу ответить на вопрос: он прав, это действительно в сегодняшней медицине не принципиально, или же всё-таки разница есть? По возможности прошу хотя бы краткой аргументации ответа.
P.S.
Те, кто проголосовал за вариант "нет разницы" - ну пожалуйста, дайте хоть немного аргументации!
Поймите, что убедительная аргументация вашей позиции избавит вашего коллегу да и меня от кучи нервотрёпки - не будет никаких выяснений, жалоб и т.п., дело закончится банальной переделкой выписки, а то и вообще - и переделки не будет, ибо нафига мне париться, если не принципиально?
Есть ли разница в лечении сотрясения мозга у ребенка в зависимости от способа получения травмы (удар/падение) и течения посттравматического периода (наличия/отсутствия потери сознания, амнезии, потери речи и проч.)
|
|
Печать | Получить код для блога/форума/сайта |
Коды для вставки:
Как это будет выглядеть?
Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
|
|
| BB-код для форумов: |
Как это будет выглядеть?
Страна Мам → Прошу консультации у неврологов, травматологов или просто врачей в теме.
| Начало истории тут: https://www.stranamam.ru/ Вчера завотделением по телефону мне сообщил, что расхождения между фактологией и записью в истории болезни, о которых я говорил, никак не влияют на тактику и стратегию лечения. Прошу ответить на вопрос: он прав, это действительно в сегодняшней медицине не принципиально, или же всё-таки разница есть? Читать полностью |
| +24 |
astroaspid
|
71 комментарий |
Комментарии
Но вот завотделением утверждает - без разницы.
Завотделением - с дипломом и при должности, а я - неадекватный родственник надоевших пациентов.
Потому я и продолжил тему уже с опросом.
Меня учили снимать анамнез максимально подробно, практически как следователь вынимает показания из потерпевшего. И, определяя тактику и стратегию лечения, учитывать все (ВСЕ!) нюансы, вплоть до хронических заболеваний бабушек и дедушек.
P.S. Кстати, интересный момент (не знаю как это сейчас, пишу по старым временам).
Без потери сознания - лёгкая степень сотрясения (что и стоит в выписке) а с потерей, да еще и с кратковременной потерей речи и ретроградной амнезией - уже как минимум - средняя. И (так было раньше) другая схема лечения. Интересно, с этим как сейчас?
Меня учили снимать анамнез максимально подробно, практически как следователь вынимает показания из потерпевшего. И, определяя тактику и стратегию лечения, учитывать все (ВСЕ!) нюансы, вплоть до хронических заболеваний бабушек и дедушек.
P.S. Кстати, интересный момент (не знаю как это сейчас, пишу по старым временам).
Без потери сознания - лёгкая степень сотрясения (что и стоит в выписке) а с потерей, да еще и с кратковременной потерей речи и ретроградной амнезией - уже как минимум - средняя. И (так было раньше) другая схема лечения. Интересно, с этим как сейчас?
↑ Перейти к этому комментарию
Меня учили снимать анамнез максимально подробно, практически как следователь вынимает показания из потерпевшего. И, определяя тактику и стратегию лечения, учитывать все (ВСЕ!) нюансы, вплоть до хронических заболеваний бабушек и дедушек.
P.S. Кстати, интересный момент (не знаю как это сейчас, пишу по старым временам).
Без потери сознания - лёгкая степень сотрясения (что и стоит в выписке) а с потерей, да еще и с кратковременной потерей речи и ретроградной амнезией - уже как минимум - средняя. И (так было раньше) другая схема лечения. Интересно, с этим как сейчас?
↑ Перейти к этому комментарию
Вот и ляпнул заведующий нелепицу...
Я пожаловалась, как забегали, все там выговор и лишение премий получили, и правильно.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
http://www.voed.ru/med_stand/01_med_stand.htm
сама не медик! здоровья доче
И именно выписки и спасли тогда нас от серьезных наездов соцзащиты и опеки.
Она говорит, во-первых, описания в карте влияют на лечение!
Во-вторых, являются доказательством при возбуждении дела (например, врачи обязаны сообщать в органы при определенных травмах)
В-третьих, у ребенка все может быть много серьезнее! И та же потеря сознания повлияет больше,чем у взрослого!
Посоветовала звонить в страховую.
Но, с точки зрения завотделения больницы им. св. Владимира г. Москвы - и я и Ваш врач из Лондона - лохи обыкновенные.
Вот как-то так получается.
Но, с точки зрения завотделения больницы им. св. Владимира г. Москвы - и я и Ваш врач из Лондона - лохи обыкновенные.
Вот как-то так получается.
↑ Перейти к этому комментарию
Обратилась бы по телефону/ эл. приемную в департамент и в страховую б позвонила. (должны сохраниться ж записи со скорой)
Здоровья Вам и дочке!
Все-таки падение с высоты и удар от двери - разные события и медицинские последствия могут вылезти разные (не дай Бог, но все же).
Но кроме медицинских последствий, вполне могут вылезти и юридические. Если в выписке нет синяков, а по факту синяки обнаружатся, тогда откуда они? Кто избил ребенка? Почему отец не обратился в полицию (если это не он сам избил), почему не обратились в больницу для исключения травмы, связанной с этим избиением?
Короче, мое ИМХО: нефиг баловаться, пусть переписывает.
Но. "Скорые" в Москве - да. Тут я реально в восхищении.
В вашем случае - очень странно. Обычно при травме записывают все буквально дословно. Я бы подошла к врачу попросила бы по-человечески объяснить, почему так написали, если откажется, то обратилась бы выше.
Поймите, что убедительная аргументация вашей позиции избавит вашего коллегу да и меня от кучи нервотрёпки - не будет никаких выяснений, жалоб и т.п., дело закончится банальной переделкой выписки, а то и вообще - и переделки не будет, ибо нафига мне париться, если не принципиально?
После то ли закрытия, то ли реорганизации три года назад детской больницы на 13 Парковой, куда раньше нас возили по "скорой" и где были действительно офигительные специалисты, которым я лично готов скинуться на прижизненный памятник, теперь нас возят только в эту богадельню. Второй раз туда попадаем и второй раз - мне сложно подобрать даже нейтральные слова в адрес этого заведения. В экстренных ситуациях выбора у нас нет.
Проходим комиссию - о-па, а у вас теперь другая болезнь и, естессно, всё возвращается на нулевой отсчёт, т.е. группа не светит. Пришлось лечь в обл. больницу, чтоб обл. невролог "увидел" первое заключение.
Это не совсем в тему, но сотрясение дело серьёзное и чревато, не дай Бог, последствиями. Хорошо подумайте для перестраховки, не подгадит вам эта запись?
Сотрясение головного мозга по степеням тяжести согласно современной классификации не делится, то есть нет легкого и тяжелого сотрясения. И вообще диагноз СГМ ставится после исключения более тяжелой травмы головного мозга (ушиб ГМ, внутричерепная гематома и т.д), только по клиническим признакам. Лечение СГМ на сегодняшний день- это анальгетики+ постельный режим (максимальный сон, исключение книг, телевизора и т.д) Все остальное - сипмптоматическая терапия( противорвотные, против головокружения). Кстати, если есть потеря речи (моторная или сенсорная афазия)- это уже не сотрясение, тут как минимум ушиб ГМ легкой степени.
Я читала Ваш предыдущий пост. Скорее в сего в компьютере доктора забиты шаблоны. При оформлении истории болезни кто- то или что- то отвлекло и в шаблоне анамнез подправить забыли. У меня тоже в мужских ИБ проскакивает количество родов.
И еще, в травматологии выяснение анамнеза вплоть до бабушек- дедушек большого значения не имеет.
Здоровья Вашему ребенку.
Да, судя по нему, многое поменялось со времен царя Гороха...
Вот буквальный диагноз из выписки:
"Закрытая черепно-мозговая травма лёгкой степени тяжести. Сотрясение головного мозга."
P.S. Не спора ради совсем, исключительно воспоминания. Наличие у родственников по прямой линии эссенциальной гипертонии (к примеру) влияло на выбор методики лечения при ЧМТ.
Да, судя по нему, многое поменялось со времен царя Гороха...
Вот буквальный диагноз из выписки:
"Закрытая черепно-мозговая травма лёгкой степени тяжести. Сотрясение головного мозга."
P.S. Не спора ради совсем, исключительно воспоминания. Наличие у родственников по прямой линии эссенциальной гипертонии (к примеру) влияло на выбор методики лечения при ЧМТ.
↑ Перейти к этому комментарию
Совершенно не важно, согласен ли я с таким подходом или нет, это уже мои личные тараканы.
Важно то, что теперь я чётко понимаю, как это происходит СЕЙЧАС.
ЧМТ - это та попоболь, которая вечно со мной! (зацени оборот речи, а?)
Во-первых, я их, в силу специфики образа жизни, очень тщательно изучал еще в медвузе, правда это было аж в 1991 году.
Во-вторых, у меня самого только официально зафиксированных 3 сотрясения и 2 контузии. Подчеркиваю - официально. Сколько сотрясов я перенес "на ногах" - только Богу ведомо.
Так что эта тема мной подробно рассмотрена с обеих сторон монеты
После 3х недель отсутствия в школе мне по любому перед опекой и соцзащитой отчитываться. Дочку тоже спрашивать будут. Что теперь, учить её врать?
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера: