Про детские поликлиники и полудурочных родителей. ДОПОЛНИЛА

В любом случае, дама пришла в поликлинику до 12, значит вызвать врача на дом вполне могла.

наверное, те кто так делают, телефон регистратуры не знают, для вызова врача

Нейли пишет:

телефон регистратуры не знают

Тайна сия велика есть

а зачем таким напрягаться? Лучше поути и все сделать гадость, потому что у нее - ребенок, а у остальных так себе...

так своему же ребенку и хуже делают, даже если ребенок хорошо переносит температуру и под жаропонижающим, поездка до поликлиники и ожидание завирусованном помещении здоровья не прибавит, к своим родным вирусам новых нацепляет, культивированных, которые уже к лекарствам устойчивые

Ничего такого и в помине нет. А вы в поликлинику вообще не ходите? Всегда врача на дом вызываете при болезнях?

при болезнях всегда вызываю, в поликлинику только для проф осмотра и на выписку после болезни, когда ребенок совсем выздоровеет

представляю если бы все вызывали. Вы бы тогда врача сутками ждали.

на нашем участке почти все вызывают(кроме 6 мам),только в нашем доме 1 тыс. чел. детей, и сезон болезней педиатр принимает только в день здоровых детей, во все остальные дни с самого утра на вызове, и о да если ребенок заболел через 3 дня педиатр сама заходит проверить без вызова с моей стороны(это в сезон). Тч с педиатрами нам очень повезло

У нас педиатры всегда принимают в поликлинике, плюс вызовы. 3 часа в поликлинике ежедневно, 3 часа на вызовах.
У нас другая система, у нас педиатр всех физически не успеет обойти. Плюс педиатру нужно ходить к новорожденным.

пол дня на вызовах, пол дня в поликлиники это в штатном режиме

полдня - это всего 3-4 часа

у нас прием до с 8 до 19 00

Вы хотите сказать что у вас педиатры по 11 часов работают?

что есть, то есть , 2 смены

ну так не 11 же часов, а 8. То есть по 4 часа на поликлинику и на вызовы.

про 11 часов это вы написали, а не я

вы написали, а не я.

своему они пусть как хотят делают.

А как часто болезнь не видно, а она заразна и естественно больной в любом месте. А уж заразных взрослых- тем более. Кстати где гарантия, что родитель, который привел ребенка во вторник, сам не ест дома какой-нибудь колдрекс? Или Вы не усеете убирать симптомы болезни, оставаясь больным и заразным?

Спорить бесполезно. Если человек знает, что заразен (ребенок ли или взрослый), то нефиг ему делать в обществе беременных и детей - имхо. Точнее создавать для них угрозу заражения.
И да, когда я болею, то по возможности сижу дома. А беременных и грудничков вообще стараюсь обходить и не пересекаться.

Мы даже на выписку никогда не ходили по вторникам. Врач говорит, вдруг он не долечится, а приведут малыша какого-нибудь на прививку.

а вот вы тут почитайте! Они пишут, что это совсем не их проблемы, а проблемы мам здоровых деток! Им пофиг! Такие поймут (и то сомневаюсь) только тогда, когда после посещения поликлиники в здоровый день принесут какую-то заразу, или их ребенок осложнение получит после прививки.

тут таких умных тоже пруд пруди!

Святулька37 пишет:

а потом внезапно как вызверилась

Мда , лучшая защита - это нападение.

Тьфу-тьфу, у нас такого идиотизма нет. Скорую вызывала два раза: один раз дело было 7 января. Тогда на скорой дежурил педиатр, а на следующий день пришла педиатр из поликлиники, скорая передала вызов. Это было в другом городе, правда здесь же в области. И уже на этом участке стояли, вызывали скорую, чтобы сбить температуру, они тоже вызов в поликлинику передают, потом ещё дня два педиатр приходила без вызова, следили за состоянием. Но сын на поправку пошёл.

У нас говорят, если температура будет держаться, вызывайте врача. А кроме того врач не назначит явку больному ребенку на день здорового ребенка. Даже на выписку во вторник просит не приходить, потому что может оказаться, что ребенок не долечился, а тут прививочники. В четверг да, можно на выписку прийти, потому что там уже прививок не ставят. Но только на выписку, а не на обычную явку!

Может у вас в поликлинике уже здоровые дети находятся, а у нас больные дети. Так что вы вызывайте врача, а я буду делать то, как лучше для моего ребенка.
И вообще не пишите бред. В поликлинике как раз место больным детям на любой стадии заболевания. Запомните, что в поликлинике ЛЕЧАТ.

Вы глубоко ошибаетесь. Прочтите внутренний распорядок. Ваше наплевательское отношение к окружающим людям говорит только о вашей невоспитанности и необразованности.

Глубоко ошибаетесь как раз вы.
Не воспитаны и необразованны вы, когда говорите, что больным нет места в больнице. Это вам стоит почитать вообще про медицину и про то для чего нужны больницы.
P.S. У нас, наверно, все врачи необразованны, раз на кабинетах написано, что при острых состояниях без очереди и раз с первого дня болезни могут отправить на дневной стационар

острые состояния не заразных болезней. Для заразных болезней есть фильтр. БОКС. С температурой и сыпью принимают там.

Вы не можете знать заразная болезнь или нет.
У моей дочке с утра разболелось ухо. Не температуры, ничего, только ухо. В больнице оказалось, что это ангина, представляете?
Заразные болезни бывают без сыпи и температуры.
У нас бокс в больнице ТОЛЬКО для детей с сыпью и температурой. При просто температуре к врачу.

Зачем вести ребенка с температурой к врачу??? на этот случай вызов на дом.

Затем, чтобы начать лечить. Зачем вызывать врача на дом и до ночи ждать этого самого врача?
Проконсультируйтесь с врачами о препаратах, сбивающих температуру, чтобы такие вопросы не задавать.

и попутно заразить рядом оказавшихся здоровых детей.

значит не здоровые рядом дети, если так быстро заражаются.

В поликлинике у нас такого нет

Лечат в больнице или дома. В поликлинике консультируют, диагностируют и делают рекомендации.

А консультировать, диагностировать и делать рекомендации нужно практически здоровым?

Нет, не здоровых, НО в то же время не заразных. Консультацию получают родители, исходя из которых лечат ДОМА детей. У меня ребенок инвалид, я, к сожалению, прекрасно разбираюсь в обязанностях врачей и где что происходит.
Заразные дети не должны появляться в поликлинике. В дневном стационаре лечат так же не заразные заболевания. В поликлинике делают рекомендации уже практически здоровым детям после простудных заболеваний, инфекционных и прочих В НЕ ЗАРАЗНОМ состоянии.

ХиХидна пишет:

Заразные дети не должны появляться в поликлинике. В дневном стационаре лечат так же не заразные заболевания

Вы, извините, сейчас на полном серьезе? Или вы так прикалываетесь?
У нас при первых симптомах нужно идти в больницу и так только врач определяет какая болезнь, плюс анализы берут. В дневной стационар кладут с ПЕРВОГО дня болезни. Ещё в больницу приходят заразные к медсестре на укол, представляете?
Вы вообще не разбираетесь в обязанностях врачей и вообще не понимаете для чего нужны больницы. Вы вообще бред какой-то говорите.
P.S. Да будет вам известно, что есть болезни, когда сыпь появляется тогда, когда человек уже НЕ ЗАРАЗЕН

Вы о больнице или о поликлинике? разговор идет поликлинике!!! , а не о больнице.

У нас называется поликлиника.

Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение по оказанию внебольничной медицинской помощи детям от рождения до 15 лет и учащимся образовательных учреждений независимо от возраста.

Детские поликлиники могут быть самостоятельными или являются структурными подразделениями детской больницы, крупной городской поликлиники, ЦРБ и т.д.

Главное направление деятельности детской поликлиники — обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка, проведение первичной профилактики заболеваний, оказание лечебной помощи больным детям, организация лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии и состоянии здоровья.

В настоящее время детская городская поликлиника обеспечивает в районе своей деятельности:

1) организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения путем:

— наблюдения за новорожденными, проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей;

— проведения профилактических прививок в установленные Министерством здравоохранения сроки;

— проведения лекций, бесед, конференций для родителей, занятий в школе матерей и т.д.;

2) лечебно-консультативную помощь детям на дому и в поликлинике, в том числе квалифицированную специализированную медицинскую помощь; направление детей на лечение в стационары, на восстановительное лечение в санатории; проводит отбор детей в оздоровительные учреждения;

3) противоэпидемические мероприятия (совместно с центром санитарно-эпидемиологического надзора);

4) лечебно-профилактическую работу в детских организованных коллективах.

Структура детской поликлиники строится в соответствии с поставленными перед ней задачами и включает:

— фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

— кабинеты врачей-педиатров и врачей «узких» специальностей;

— кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка);

— отделение восстановительного лечения;

— лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры и др.);

— прививочный кабинет;

— регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания;

— административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках.

В современных условиях в городах организуются и строятся преимущественно крупные детские поликлиники на 600—800 посещений в смену, имеющие все условия для правильной организации лечебно-профилактической работы: необходимый набор помещений для специализированных кабинетов, залы лечебной физкультуры, бассейна для плавания, водо— и грязелечебницы, кабинеты для свето- и электролечения, передвижные физиотерапевтические кабинеты для дошкольных и школьных учреждений.

Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники. Он осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья, физическим и нервно-психическим развитием детей; занимается профилактикой заболеваний и травматизма среди детей; обеспечивает своевременную и качественную диагностику с целью выявления преморбидных состояний и ранних форм заболеваний; лечение больных детей в поликлинике и на дому; отбор детей, нуждающихся в лечении у врачей «узких» специальностей, госпитализации, санаторно-курортном лечении; проводит профилактическую и лечебную работу в детских организованных коллективах.

Вся деятельность участкового врача-педиатра строится в соответствии с задачами детской поликлиники в четырех основных направлениях:

— профилактическая работа;

— лечебная работа;

— противоэпидемическая работа;

— лечебно-профилактическая работа в детских организованных коллективах.

Профилактическая работа

Главной целью профилактической деятельности участкового педиатра является проведение мероприятий, способствующих правильному физическому и нервно-психическому развитию детей, широкое внедрение гигиенических требований в повседневную жизнь семьи.

Основным методом в профилактической работе является диспансерный метод — метод активного динамического наблюдения не только за больными, но и за здоровыми детьми.

Организация профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья ребенка, фактически начинается еще до его рождения. Наблюдение за здоровьем беременной женщины осуществляется совместно врачами женской консультации и детской поликлиники. С момента взятия беременной женщины на учет участковый педиатр организует проведение патронажа беременной, совместно с акушерами-гинекологами женской консультации проводит занятия «Школы молодых матерей».

Беременная женщина должна посетить кабинет здорового ребенка, участковый педиатр и медицинская сестра проводят индивидуальные и групповые беседы, знакомят будущую мать с наглядными пособиями и предметами ухода за новорожденным.

Согласно существующему положению, врач-педиатр и медицинская сестра детской поликлиники посещают новорожденного в первые 3 дня после выписки из родильного дома. Если в семье родился первый ребенок, двойня или у матери нет молока, патронажное посещение рекомендуется сделать в первый же день после выписки. В дальнейшем участковая медсестра посещает ребенка на дому через 1 —2 дня в течение первой недели и еженедельно — в течение первого месяца жизни.

Участковый врач повторно посещает ребенка на дому на 14-й день, затем на 21 -и день жизни.

Под особым наблюдением участкового врача находятся дети из группы риска:

— дети из двоен;

— недоношенные;

— родившиеся с большой массой тела;

— с родовой травмой;

— родившиеся у матерей с патологией беременности, родов или перенесших инфекционное заболевание во время беременности;

— выписанные из отделения патологии новорожденных;

— дети из неблагоприятных социально-бытовых условий.

При патронажном посещении на 4 неделе жизни новорожденного участковая медицинская сестра приглашает мать на первый прием в поликлинику.

Участковый педиатр наблюдает здорового ребенка на первом году жизни 1 раз в месяц, желательно в условиях поликлиники. Во время приема врач осуществляет контроль за правильным физическим и нервно-психическим развитием ребенка, дает необходимые рекомендации матери по вскармливанию, организации режима дня, закаливанию, физическому воспитанию, профилактике рахита и по другим вопросам.

Прогрессивной формой гигиенического воспитания родителей с детьми первого года жизни являются групповые профилактические приемы, которые предусматривают не только обследования, но и тщательный опрос матерей относительно режима жизни ребенка, вскармливания и ухода за ним.

Участковая медицинская сестра посещает на дому здорового ребенка первого года жизни не реже одного раза в месяц.

Медицинское наблюдение за развитием детей этой возрастной группы должно вестись с учетом как индивидуальных особенностей ребенка, так и наиболее ответственных периодов в жизни детей первого года жизни: выписка из родильного дома; начало специфической профилактики рахита; введение докорма, прикорма; проведение профилактических прививок; прекращение грудного вскармливания; оформление ребенка в детское учреждение и т.д.

В возрасте 3, 6, 9, 12 месяцев (декретированные возраста) участковый врач на основании тщательного осмотра ребенка, антропометрических измерений, беседы с матерью составляет подробный эпикриз, в котором дает оценку состояния здоровья ребенка, его физического и нервно-психического развития в динамике, а также составляет план наблюдения и оздоровительных мероприятий, если в этом есть необходимость, на последующий период.

Участковый врач-педиатр наблюдает ребенка 2-го года жизни один раз в квартал (с проведением антропометрических измерений), при этом он дает подробное заключение о состоянии его здоровья, оценивает физическое и нервно-психическое развитие. Это заключение необходимо довести до сведения родителей, обращая внимание на недостатки в воспитании ребенка, выполнении тех или иных назначений, рекомендаций по дальнейшему воспитанию и оздоровлению ребенка.

Медицинская сестра должна посещать ребенка первые 2 года жизни на дому не реже 1 раза в квартал.

На 3 году жизни ребенка осматривают педиатр (1 раз в полгода) с профилактической целью и патронажная сестра (1 раз в полгода). Основное внимание при проведении осмотров детей данной возрастной группы уделяют организации режима, проведению закаливающих мероприятий, физическому воспитанию, рациональному питанию, развитию движений, нервно-психическому и физическому развитию ребенка. Два раза в год ребенку проводятся антропометрические измерения. В конце 3 года жизни, когда заканчивается наиболее важный период развития ребенка — период раннего возраста, врач подводит итоги трехлетней профилактической работы с ребенком, оценивает состояние здоровья, динамику физического и нервно-психического развития, составляет план оздоровительных мероприятий на последующий период, а при необходимости и план лечения.

Участковый врач-педиатр обеспечивает профилактическое наблюдение за неорганизованными? детьми в возрасте от 3 до 7 лет.
За этот период врач осматривает детей не реже 1 раза в год с заключительной диспансеризацией перед поступлением в школу. Антропометрию проводят у детей в возрасте 5 лет и 6—7 лет. Особое внимание в этот период обращают на организацию режима, нервно-психическое и физическое развитие ребенка, готовность детей к школе.

Для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста в составе детской, поликлиники организуется кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка).

Основными задачами кабинета здорового ребенка являются:

— пропаганда здорового образа жизни в семье;

— обучение родителей основным; правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.);

— санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка;

— гигиеническое обучение и воспитание ребенка. Медицинский персонал кабинета здорового ребенка;

— оказывает помощь участковым врачам-педиатрам в проведении занятий «Школ молодых матерей, отцов»;

— проводит индивидуальные и коллективные беседы с родителями детей раннего возраста, выдает им памятки и методическую литературу по вопросам охраны здоровья ребенка;

— обучает родителей методике ухода за детьми, организации режима Дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма;

— проводит работу по профилактике рахита у детей;

— совместно с участковым педиатром и участковой медицинской сестрой проводит индивидуальную подготовку детей к поступлению в детское дошкольное учреждение;

— обучает участковых медицинских сестер вопросам профилактической работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др.;

— осуществляет связь с центром здоровья для изучения и распространения новых материалов, оформления кабинета по вопросам развития и воспитания здорового ребенка;

— ведет необходимую рабочую документацию и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста.

Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен методическими материалами и наглядными пособиями по основным вопросам развития и воспитания здорового ребенка, профилактике заболеваний.

Диспансеризация является основной формой работы детских поликлиник и проводится, во-первых, по возрастному признаку вне зависимости от состояния ребенка, во-вторых, в зависимости от имеющегося заболевания.

Важнейшим звеном диспансеризации детского населения является организация профилактических осмотров. Выделяют следующие виды профилактических осмотров: профилактический осмотр, который проводит врач, обслуживающий ребенка по месту жительства или в детском учреждении; углубленный профилактический осмотр, при котором осмотру предшествует проведение определенных функционально-диагностических исследований; комплексные профилактические осмотры, при которых здоровье ребенка оценивается бригадой врачей-специалистов.

В поликлиниках выделяют 3 группы детей, подлежащих профилактическим осмотрам:

— дети до 7-летнего возраста, не посещающие детские дошкольные учреждения;

— дети, посещающие детские дошкольные учреждения;

— школьники.

Для первой группы детей наиболее целесообразным является выделение в поликлиниках профилактических дней, когда все специалисты в поликлиниках принимают только здоровых детей. Число таких дней работы во многом зависят от мощности поликлиники.

Так, в крупных городских поликлиниках выделяют 2 дня в неделю, причем поликлиника открыта для здоровых и для находящихся под диспансерным наблюдением детей всех возрастов. Для упорядочения работы матерям вручают памятку о том, какими специалистами должен быть осмотрен ребенок в различные возрастные периоды его жизни. В вестибюле вывешивается хорошо оформленная справка аналогичного содержания.

Частота профилактических осмотров врачами-специалистами предусмотрена так, чтобы своевременно выявить отклонения в состоянии здоровья детей и организовать необходимые лечебные и оздоровительные мероприятия.

В настоящее время профилактические осмотры детей, посещающих образовательные учреждения, проводятся в виде обязательных углубленных обследований в соответствии с «декретированными возрастными группами»:

1) перед поступлением в дошкольное учреждение;

2) за год до поступления в школу;

3) перед поступлением в школу;

4) конец первого года обучения;

5) переход к предметному обучению;

6) пубертатный период (14— 15 лет);

7) перед окончанием общеобразовательного учреждения — 10—11 класс (15—17 лет).

По завершении профилактических осмотров проводится комплексная оценка здоровья детей. На каждого ребенка с выявленными заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, заводится «Контрольная карта диспансерного больного» (ф. 030/у). «Контрольная карта» наряду с выполнением сигнальных функций (контроль за диспансерными посещениями) отражает такие данные о больном, которые помогают врачу в проведении диспансерного наблюдения.

Каждому больному, взятому на учет, должно быть обеспечено тщательное наблюдение и активное лечение. Содержание диспансерной работы должно быть отражено в индивидуальных планах диспансерного наблюдения, которые разрабатываются врачами конкретно для каждого больного и вносятся в «Историю развития ребенка».

В конце года врачи составляют на каждого состоящего на учете больного этапный эпикриз, в котором дается оценка состояния здоровья и эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий. Критериями оценки результатов проводимой диспансеризации являются: выздоровление, улучшение, состояние без перемен, ухудшение. Эта общая оценка делается на основании данных записей «Истории развития», жалоб, объективного состояния.

Если ребенок не снимается с диспансерного учета, то одновременно составляется план лечебно-профилактических мероприятий на следующий год. После оформления эпикризов на всех детей, взятых под диспансерное наблюдение, участковый педиатр проводит анализ диспансеризации по отдельным нозологическим группам за истекший год и его результат представляет заведующему отделением, которой составляет сводный отчет об итогах диспансерной работы за прошедший год. После анализа проведенной работы планируются мероприятия, направленные на повышение качества диспансерного обслуживания детей.

Диспансерный метод работы позволяет наиболее полно реализовать одно из важнейших положений профилактической работы — не только сохранять, но и улучшать здоровье здоровых.

Лечебная работа

Лечебная работа участкового педиатра включает в себя:

— лечение на дому детей с острыми заболеваниями и обострениями хронической патологии до полного клинического выздоровления;

— прием в детской поликлинике реконвалесцентов острых заболеваний, не представляющих опасности для окружающих;

— активное заявление больных с хроническими формами заболеваний на ранних стадиях, постановка их на учет, своевременное лечение и оздоровление;

— проведение комплексного этиопатогенетического лечения заболеваний с использованием средств восстановительного лечения (физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры, водолечения);

— осуществление преемственности в лечении больных детей с детскими дошкольными учреждениями, стационарами, санаториями;

— экспертиза временной нетрудоспособности;

— организация госпитализации.

Организация приема детей в поликлинике должна обеспечивать им квалифицированную медицинскую помощь в возможно короткие сроки.

Особенность работы детской поликлиники заключается в том, что все больные дети с острыми заболеваниями наблюдаются участковым врачом на дому. В поликлинике проводится прием, в основном, здоровых детей, а также страдающих хроническими заболеваниями, повторных больных с инфекционными заболеваниями без острых явлений и реконвалесцентов после острых заболеваний.

Участковый педиатр активно (без вызова) посещает больных детей на дому до полного выздоровления или госпитализации.

Ежедневное наблюдение врача и медицинской сестры вплоть до выздоровления в возрасте до 1 года с любым заболеванием, оставленным для лечения на дому должно быть правилом работы детских поликлиник. В среднем отношение активных посещений к первичным вызовам составляет 2:1.

Участковая медицинская сестра выполняет назначения врача по лечению больного ребенка на дому, контролирует выполнение родителями врачебных рекомендаций по лечению, питанию, режиму и уходу за больным ребенком.

По заявке лечащего врача детская городская поликлиника обеспечивает больному ребенку проведение на дому необходимых лабораторных, функциональных исследований и консультаций врачей «узких» специальностей.

Заведующая отделением детской городской поликлиники осуществляет контроль за организацией лечения больных детей на дому, в необходимых случаях оказывает консультативную помощь.


Участковый врач в случае необходимости организует госпитализацию ребенка и продолжает наблюдение за его здоровьем после выписки ребенка из стационара, уделяет особое внимание нуждающиеся в долечивании — систематическом наблюдении в домашней обстановке. При направлении ребенка в стационар лечащий врач подробно указывает диагноз заболевания, тяжесть состояния, длительность и течение заболевания, проведенное лечение и обследования, индивидуальные особенности ребенка, перенесенные инфекционные заболевания, сведения об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными дома, в детских учреждениях или в школе. При невозможности госпитализировать ребенка (отказ родителей, отсутствие места в стационаре, карантин и др.) организуется стационар на дому. При этом ребенку обеспечивается весь комплекс необходимых лечебных и диагностических мероприятий, лабораторных обследований в соответствии с тяжестью и характером заболевания, пост медицинской сестры или ее регулярное посещение несколько раз вдень. Ночью ребенку оказывает помощь врач-педиатр неотложной или скорой помощи, а участковый врач ежедневно посещает ребенка до полного выздоровления. Ребенок должен быть осмотрен заведующим отделением.

При выявлении хронической патологии у ребенка его следует взять под диспансерное наблюдение либо участкового педиатра, либо врача соответствующего профиля.

Важным элементом работы участкового педиатра следует считать экспертизу временной нетрудоспособности одного из членов семьи в связи с заболеванием ребенка. При выдаче листков нетрудоспособности участковый врач руководствуется действующими инструкциями.

Противоэпидемическая работа

Структура и организация работы детской поликлиники предусматривают элементы противоэпидемического режима: оказание помощи на дому, остро заболевшие, выделение дней для профилактического приема, разделение по этажам кабинетов участковых врачей и врачей «узких» специальностей.

Ребенок, приведенный (принесенный) матерью на прием, предварительно в фильтре должен осматриваться медицинской сестрой с целью выявления симптомов инфекционного заболевания. В случае выявления такового или подозрения на него ребенок должен направляться в бокс, непосредственно примыкающий к фильтру и имеющий отдельный вход, где его принимает врач.

Однако в настоящее время большинство поликлиник ограничивается выделением входов для больных и здоровых детей с отдельным выходом из поликлиники.

В деятельности участковых педиатров борьба с инфекционными заболеваниями, обеспечение эпидемиологического благополучия занимает видное место. Этот вид деятельности участковых врачей осуществляется под руководством и контролем центра санэпиднадзора. Основными задачами этой работы являются: раннее выявление и госпитализация инфекционных больных, наблюдение за возможным очагом инфекционного заболевания, контактными лицами, реконвалесцентами и бациллоносителями. Врачи несут ответственность за санитарное состояние на участке и организуют профилактические прививки.

Участковый врач обеспечивает раннюю диагностику инфекционных заболеваний, устанавливает наблюдение за здоровьем детей, бывших в контакте с заболевшими. Сообщение об инфекционных заболеваниях в центр санэпиднадзора немедленно передается по телефону. В поликлинике ведется «Журнал регистрации инфекционных заболеваний» (уч.ф.060/у). Ежемесячно в целом по поликлинике составляется отчет «О движении инфекционных заболеваний».

Обязательной госпитализации подлежат дети с инфекционным гепатитом, менингитом, полиомиелитом, дифтерией, а также дети с острыми кишечными заболеваниями,

Дети, перенесшие инфекционные заболевания, берутся поддиспансерное наблюдение. Им проводятся контрольные обследования, при необходимости повторные курсы лечения, оздоровительные мероприятия.

Снимают с учета ребенка в порядке комиссионного решения участкового педиатра и эпидемиолога.

Огромную роль в снижении инфекционной заболеваемости сыграло внедрение средств активной иммунизации детского населения.

В городах профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при детских поликлиниках, а в сельской местности в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях. Детям, посещающим дошкольные учреждения и школы, делают прививки в этих учреждениях. Категорически запрещается делать прививки на дому.

О днях проведения профилактических прививок детям необходимо заранее оповещать родителей.

После проведения прививки участковая медицинская сестра должна выяснить характер реакции на прививку, сообщить участковому педиатру и зафиксировать данные о реакции ребенка на прививку в «Истории развития ребенка».

Проведение учета и контроля за профилактическими прививками осуществляется при помощи «Карты учета профилактических прививок» (учетная форма №063/у). Форма 063/у заполняется на каждого новорожденного и каждого ребенка вновь прибывшего в район деятельности детской поликлиники.

Из «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная карточка. Важным разделом организации прививочной работы в поликлинике является полный и своевременный учет детей, подлежащих прививкам и проживающим в районе деятельности детской поликлиники.

Непосредственным помощником участкового врача-педиатра является участковая медицинская сестра, в обязанность которой входит:

— оказание медицинской помощи больным детям на дому по назначению врача;

— санитарно-просветительная работа (выставки, уголки здоровья и т.д.);

— дородовый патронаж беременных женщин своего территориального участка;

— посещение новорожденных совместно с участковым врачом-педиатром в первые три дня после выписки из родильного дома;

— обеспечение систематичности наблюдения за здоровыми и больными детьми;

— контроль выполнения родителями лечебных назначений;

— планирование профилактических прививок детям, не посещающим дошкольные учреждения, и приглашение их на прививку в поликлинику;

— работа по своевременной организации врачебных осмотров детей, состоящих на диспансерном учете, по плану диспансеризации;

— оказание помощи врачу при проведении медицинских осмотров детей (проводит антропометрию, выписывает рецепты, справки, направления, листки нетрудоспособности, выписки, следит за очередностью приема);

— беседы с родителями на участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний.

Наряду с участковой службой в детских поликлиниках организована широкая специализированная помощь, являющаяся составной частью «единой цепочки» поликлиника — стационар — санаторий.

Специализированная медицинская помощь может быть представлена в виде:

— специализированных кабинетов поликлиники;

— районных и межрайонных специализированных диспансеров.

В крупных городах создаются специализированные центры, в состав которых входят амбулаторное звено (консультативный поликлинический приезд), специализированный стационар, специализированный санаторий.

В зависимости от мощности поликлиники объем представленной в ней специализированной помощи может быть различным.

Районные специалисты ведут прием на базе одной из детских поликлиник, а межрайонные — в каждом из прикрепленных районов.

Специализированные кабинеты поликлиник должны быть оснащены современной аппаратурой для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Врач «узкой» специальности работает в тесном контакте с другими врачами детской поликлиники, участвует в оздоровлении детей в школах и дошкольных учреждениях.

Для проведения диспансеризации детей и лечения острых больных врачи узких специальностей детских поликлиник, как правило, закрепляются за определенными педиатрическими участками, школами и дошкольными учреждениями, расположенными на этих участках. Это позволяет специалисту детской поликлиники в течение ряда лет наблюдать за одними и теми же контингентами детей.

По достижении 15-летнего возраста или завершении обучения в образовательном учреждении дети, состоящие на учете в детской поликлинике, переводятся под наблюдение в поликлиники для взрослых.

ВОТ ДЛЯ ВАС ОТДЕЛЬНО ЕЩЕ РАЗ ИЗ ВСЕГО КОНТЕКСТА
— прием в детской поликлинике реконвалесцентов острых заболеваний, не представляющих опасности для окружающих;

СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ВАС: только врач может установить острое заболевание или нет.
Вы вообще сами читали то, что сбросили?
в том числе квалифицированную специализированную медицинскую помощь;
Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники. Он осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья, физическим и нервно-психическим развитием детей; занимается профилактикой заболеваний и травматизма среди детей; обеспечивает своевременную и качественную диагностику с целью выявления преморбидных состояний и ранних форм заболеваний; лечение больных детей в поликлинике и на дому; отбор детей, нуждающихся в лечении у врачей «узких» специальностей, госпитализации, санаторно-курортном лечении;

Чтобы вам было понятно у нас как раз такая поликлиника: В современных условиях в городах организуются и строятся преимущественно крупные детские поликлиники на 600—800 посещений в смену, имеющие все условия для правильной организации лечебно-профилактической работы: необходимый набор помещений для специализированных кабинетов, залы лечебной физкультуры, бассейна для плавания, водо— и грязелечебницы, кабинеты для свето- и электролечения, передвижные физиотерапевтические кабинеты для дошкольных и школьных учреждений.
Плюс у нас есть дневной стационар. Приходишь на 8 утра, уходишь максимум в 2 часа дня.

У нас лечат, т.к. у нас есть дневной стационар и есть процедурные кабинеты.

Ведьмочка_V пишет:

Никогда не пойму подругу,которая с двумя детьми до года с температурой 40,2 пишет отказ от госпитализации,т.к.боится мужа одного оставить (загуляет с бабами)...

Вечная история - банк Империал.
Есть женщины, которым штаны важнее детей и ничего с этим не поделать.

Да,а она ведь не плохая, просто из тех,про кого говорят "отсутствует материнский инстинкт",сама признает это,но ничего поделать не может, мужчина (тот еще!) на первом месте. Думаю,от мужа многое зависит и самоуважения.

Я, собственно говоря, и не утверждаю, что она плохая. Просто мужчина на первом месте поскольку

Ведьмочка_V пишет:

"отсутствует материнский инстинкт"

Это да(

стационар - не панацея. Я с 9-тимесячной дочкой ложилась в стационар с бронхитом, а выписалась с абструктивным бронхитом. Вылечились полностью дома. Так что ваша знакомая может правильно и делает. В стационаре быстрее чужих болячек подцепить можно, чтем за час в поликлинике.

Я уточняла,что именно с нашим педиатром толку нет,хоть туда иди,хоть вызывай, она никогда ничего не видит,а в эту же ночь экстренно летим в приемное. Подхватить, конечно, можно. Мы старались из палаты выходить только на процедуры и проветривание,с другими детками не пускала, игрушки свои не даем никому,чужие не берем,максимально исключаем возможность (знаю,что достаточно бывает просто рядом подышать).Дико,да,тяжело,да,но нас реально там спасали. Если состояние стабильное,то писали расписку и долечивались дома.

Мы когда с бронхитом лежали, то к нам подселили маму с годовалым ребенком. Мама не следила за ним - он и чужие игрушки брал облизывал и близко к детям подходил. Мы маме говорили, а она отвечала, что все равно все с одинаковой болезнью лежат. С нами был мальчик 11 мес. Он уже три недели в больнице был. Всё шло на поправку. Мама этого мальчика посадила его в кроватку, а сама села делать суспензию. Подходит годовасик и кашляет прямо на 11-тимесячного, у которого рот открыт. К вечеру у 11-тимесячного поднялась температура, на следующий лен кашлять начал. Не знаю что там дальше было, потому что мы выписались - я настояла. А ещё у нас вход в нашу палату был через другую палату, куда заселили вновь поступивших. Из палаты нам надо было выходить на процедуры и вовремя кварцевания