У ребенка неправильный прикус – что делать родителям?

Если вы заметили, что у ребенка меняется профиль лица, появляются щели между зубами или он все чаще дышит ртом — это повод не откладывать визит к ортодонту.

В стоматологической клинике «ПРОПРИКУС» мы принимаем детей с 7 лет, когда формируется постоянный прикус и можно мягко скорректировать возможные аномалии. Раннее вмешательство часто позволяет обойтись без брекетов в подростковом возрасте.

Неправильное смыкание зубных рядов — одна из самых распространенных стоматологических проблем в детском возрасте. По данным ВОЗ, неправильный прикус у ребенка встречается у 68% детей до 12 лет. Раннее выявление аномалии предотвращает серьезные осложнения: от нарушений пищеварения до деформации лицевого скелета. Ключевой период формирования прикуса — от рождения до 6 лет, когда челюсти наиболее пластичны. Современная ортодонтия позволяет корректировать патологии даже у грудничков, минимизируя вмешательство в старшем возрасте.

Общие сведения о неправильном детском прикусе

Прикус — это соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании челюстей. Физиологичное положение обеспечивает равномерную нагрузку при жевании, четкую дикцию, правильное дыхание и гармоничные пропорции лица. Неправильный прикус проявляется в пяти основных формах: дистальном (верхняя челюсть выдвинута вперед), мезиальном (нижняя доминирует), открытом (зубы не смыкаются вертикально), глубоком (верхние резцы перекрывают нижние более чем на 50%) и перекрестном (асимметричное смещение).

Первые признаки можно заметить уже в три года — когда прорезываются временные моляры. Родителей должны насторожить: привычка дышать ртом, нечеткое произношение шипящих звуков, щели между зубами или скученность. Без лечения к шести годам формируются видимые лицевые асимметрии — скошенный подбородок, «запавшая» верхняя губа.

Причины неправильного прикуса у детей

Факторы развития аномалий делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся генетические особенности строения челюстей, ко вторым — внешние воздействия, влияющие на рост костной ткани. Пик рисков приходится на периоды активного развития: 0–2 года (прорезывание молочных зубов), 6–8 лет (смена резцов) и 11–13 лет (рост постоянного ряда).

Наследственность

Генетика определяет 45% случаев аномалий. Ребенок наследует не только размер зубов, но и форму челюстных костей. Если у одного из родителей диагностированы мезиальный прикус или микрогнатия (недоразвитие челюсти), вероятность патологии у детей возрастает втрое.

Что чаще всего передается по наследству?

● Синдромы с челюстно-лицевыми деформациями (Робена, Крузона) — вызывают грубые нарушения.
● Наследственная макродентия — несоответствие размеров зубов и челюсти.
● Врожденные расщелины неба — нарушают функцию сосания и глотания.

Генетические тесты выявляют риски на этапе планирования беременности. Это не приговор. Любой прикус поправим, главное обратить внимание как можно раньше и обратиться к опытному врачу-ортодонту. При подтвержденной предрасположенности первый осмотр ортодонта проводят в первый месяц жизни.

Патологические привычки

Длительное сохранение инфантильных рефлексов — вторая по частоте причина (30% случаев). Сосание пальца, губ или посторонних предметов после двух лет смещает зубы. Давление языка на резцы при инфантильном глотании формирует открытый прикус. Сон с опорой на кулак провоцирует асимметрию.

Коррекция требует совместной работы стоматолога и невролога. Для детей дошкольного возраста эффективны вестибулярные пластинки Muppy — силиконовые трейнеры, переучивающие мышцы. При сохранении привычек после пяти лет назначают аппарат Крауса с языковым барьером.

ЛОР-заболевания

Хронические риниты, аденоиды III степени и искривление носовой перегородки вынуждают ребенка дышать ртом. Это нарушает баланс лицевых мышц: щеки давят на зубные ряды, сужая верхнюю челюсть, а язык опускается, не поддерживая свод неба.

● Аденоидные вегетации — блокируют носовое дыхание у 67% детей 3–7 лет.
● Гипертрофия небных миндалин — вызывает храп и апноэ.
● Аллергический ринит — провоцирует отек слизистой до 8 месяцев в году.

Результат — V-образная деформация челюсти и скученность зубов. Лечение начинают с консультации отоларинголога. После удаления аденоидов или коррекции перегородки назначают миогимнастику для восстановления носового дыхания.

Нарушения работы опорно-двигательного аппарата

Осанка и прикус взаимосвязаны через мышечные цепи. При сколиозе смещается центр тяжести головы, изменяя положение нижней челюсти. У 82% детей с сутулостью диагностируют дистальный прикус. Обратная зависимость тоже работает: аномалии окклюзии вызывают компенсаторный наклон шеи.

К группе риска относятся дети с родовыми травмами шейного отдела, ДЦП и рахитом. Коррекция требует комплексного подхода: остеопатические сеансы, ЛФК для укрепления мышечного корсета и ортодонтические пластинки с расширяющим винтом. Раннее вмешательство в возрасте 5–7 лет предотвращает необратимые изменения.

Виды неправильного прикуса у ребенка

Ортодонты классифицируют аномалии по направлению смещения челюстей и зубных рядов. Определение типа патологии влияет на тактику лечения и сроки коррекции. У детей чаще диагностируют 5 основных форм прикуса:

1. Дистальный (прогнатия) — верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней. Лицо приобретает «птичьи» черты, подбородок кажется скошенным. Встречается у 45% пациентов.
2. Мезиальный (мезиогнатия) — нижняя челюсть выдвинута вперед. Характерен массивный подбородок, вогнутый профиль. Доля случаев — 20%.
3. Открытый— отсутствие контакта между резцами при смыкании коренных зубов. Формируется щель от 1 до 7 мм. Сопровождается проблемами с жеванием и речью.
4. Глубокий — верхние резцы перекрывают нижние более чем на 50%. Приводит к травмам слизистой неба и стираемости эмали.
5. Перекрестный — асимметричное смыкание: одни зубы перекрывают антагонисты, другие — не контактируют, что вызывает дисфункцию ВНЧС.

Фото каждого типа доступны в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ. Ранняя диагностика (с 3 лет) позволяет скорректировать патологию до завершения роста костей.

Симптомы и признаки неправильного прикуса

Родители могут заподозрить проблему до визита к врачу по косвенным признакам. У детей дошкольного возраста тревожными сигналами служат:

● постоянное ротовое дыхание (особенно во сне);
● храп или скрежет зубами (бруксизм);
● неправильное произношение свистящих и шипящих звуков;
● прикусывание щек при жевании;
● видимая скученность передних зубов.

У школьников добавляются жалобы на головные боли, щелчки в челюсти при зевании, быстрое разрушение пломб. При осмотре лица заметны асимметрия подбородка, несмыкание губ в покое, выдвижение одной челюсти вперед, нарушение линии улыбки. Определить патологию по одним только симптомам нельзя — требуется рентгенологическое исследование и консультация у стоматолога-ортодонта.

Чем опасен неправильный прикус?

Без своевременного исправления аномалия грозит системными осложнениями. У 78% подростков развиваются заболевания ЖКТ из-за недостаточного пережевывания пищи. У 63% возникают хронические головные боли из-за перенапряжения жевательных мышц.

Опасные последствия:

● Дисфункция ВНЧС — щелчки, боль при открывании рта, ограничение подвижности челюсти.
● Пародонтит — перегрузка отдельных зубов ведет к убыли десны и расшатыванию.
● Апноэ сна — сужение дыхательных путей провоцирует остановки дыхания.
● Эстетические дефекты — асимметрия лица влияет на социализацию. Для многих подростков скелетные аномалии становятся причиной комплексов.

По данным ВОЗ, у детей с мезиальным прикусом риск кариеса в 3 раза выше из-за невозможности качественной гигиены скученных зубов.

Лечение неправильного прикуса у детей в Москве

Коррекция зависит от возраста, типа патологии и ее выраженности. В проект лечения включают: аппаратные методы, миотерапию и хирургию (при скелетных аномалиях).

Брекеты

Назначаются с 11–13 лет после прорезывания вторых моляров. Исправляют сложные аномалии: скученность, диастемы, перекрестный прикус. Чаще всего применяют:

● Металлические — бюджетные, но заметные. Срок ношения — 1.5–2 года.
● Керамические — малозаметные, но хрупкие. Требуют аккуратного ухода.
● Сапфировые — прозрачные, не окрашиваются. Подходят аллергикам.

Важно: брекеты не используют при невылеченном кариесе и болезнях пародонта.

Капы

Съемные силиконовые элайнеры (Invisalign Teen, Star Smile) — альтернатива брекетам для подростков. Изготавливаются по 3D-слепкам. Корректируют легкую скученность, диастемы. Меняются каждые 2 недели. Снимаются для еды и чистки зубов. Курс лечения — 8–15 месяцев. Неэффективны при дистальном или мезиальном прикусе.

Зубные пластины

Съемные аппараты с винтами и пружинами. Применяются с 6 лет для расширения челюсти, коррекции положения отдельных зубов. Изготавливаются индивидуально. Носятся 20–22 часа в сутки. Активируются родителем ключом 1 раз в неделю. Контрольный осмотр — раз в 1.5 месяца. Средний срок лечения — 8–14 месяцев.

Трейнеры

Эластичные силиконовые капы для детей 5–10 лет. Устраняют причины патологии: тренируют мышцы, корректируют положение языка.

● Начальные (голубые) — мягкие, носятся 6–8 месяцев.
● Завершающие (розовые) — жесткие, фиксируют результат 6–12 месяцев.

Надеваются на ночь + 2 часа днем. Эффективны при рецидивирующем ротовом дыхании и инфантильном глотании.

Лечение прикуса у детей до 1 года

Ранняя коррекция возможна с первых месяцев жизни. Основные методы включают коррекцию техники грудного вскармливания (контроль захвата соска) и подбор ортодонтических пустышек с анатомической формой (например, Pigeon). При врожденных патологиях (расщелины неба, микрогнатия) применяют небные формирователи McNeil. Ежедневная миогимнастика — легкий массаж круговой мышцы рта и языка — стимулирует правильное формирование челюстей. Осмотр ортодонта в одиннадцать месяцев обязателен при родовых травмах или синдромах с челюстно-лицевыми аномалиями.

Лечение прикуса у детей в 1-2 года

Терапия строится на устранении вредных привычек: сосания пальца, губ, длительного использования пустышки. Применяют:

● Велюровые рукавички — предотвращают сосание пальцев во сне.
● Вестибулярные пластинки (Muppy) с проволочным заслоном — отучают от пустышки, корректируют положение языка.
● Ортодонтические соски Level 2 — поддерживают физиологичное глотание.

При выявленной скелетной асимметрии назначают остеопатическую коррекцию — 1–2 сеанса в месяц для нормализации тонуса жевательных мышц.

Лечение прикуса у детей в 3-7 лет

Этот период активного роста челюстей считается оптимальным для аппаратной коррекции. Расширяющие пластины с винтом Хайрекса устраняют сужение верхней челюсти за 6–8 месяцев, а активаторы Кламмта стимулируют развитие нижней челюсти при ретрогнатии. Трейнеры TMJ эффективно снимают гипертонус жевательных мышц у детей с бруксизмом. Лечение дополняют миофункциональными упражнениями: удержание воды во рту тренирует смыкание губ, а щелчки языком корректируют инфантильное глотание. Контрольные визиты к доктору проводятся каждые шесть недель для оценки динамики.

Лечение прикуса у детей от 8 лет и старше

При сформированном постоянном прикусе применяют несъемную аппаратуру. Ортодонтический подход зависит от типа патологии:

● Аппарат Гербста — коррекция дистального прикуса за 12–18 месяцев.
● Бюгельные дуги — устранение скученности перед установкой брекетов.
● Микроимпланты — для сложных случаев с ретинированными клыками.

После одиннадцати лет возможна комплексная коррекция брекет-системами Damon Q или Invisalign Teen. При выраженных скелетных аномалиях проводят комбинированное лечение с хирургом-стоматологом.

Профилактика неправильного прикуса у детей

Предотвращение аномалий принято начинать с антенатального периода: прием фолиевой кислоты снижает риск расщелин неба. После рождения применяют ключевые меры:

1. Естественное вскармливание до 6–12 месяцев — развивает круговую мышцу рта.
2. Своевременный переход на твердую пищу — с 8 месяцев для стимуляции жевательных мышц. Ряд родителей боятся, что ребенок может подавиться и продолжают кормить его мягкой пищей или же прокрученной в блендере. Это в корне неправильно и влияет на формирование прикуса и речи.
3. Лечение ЛОР-патологий — аденоидов, хронических ринитов — для сохранения носового дыхания.
4. Профилактика рахита — прием витамина D, контроль фосфорно-кальциевого обмена.

Регулярные осмотры ортодонта: в 6 месяцев, 1.5 года, 3 года и 5 лет. Скрининг с помощью 3D-сканирования выявляет скрытые аномалии прикуса на доклинической стадии.

Когда стоит начинать исправлять прикус ребенку?

Оптимальный возраст для старта коррекции — три года, когда завершается формирование временного прикуса. Раннее вмешательство пластинками или трейнерами сокращает срок лечения втрое по сравнению с подростковой терапией. Экстренные случаи требуют немедленных действий: при врожденных расщелинах неба лечение начинают с 1 месяца, после травм челюсти — в течение 72 часов. При скелетных формах патологии (прогнатия, микрогнатия) лечение стоит начинать до шести лет— пока сохраняется пластичность костной ткани.

Заключение

Формирование правильного прикуса у детей — сложный многоэтапный процесс, где своевременная диагностика определяет успех лечения. Современная ортодонтия предлагает решения для любого возраста.

В стоматологической клинике «ПРОПРИКУС» в Москве реализуются комплексные программы раннего вмешательства. Индивидуальные протоколы лечения разрабатываются на основе 3D-диагностики и международных стандартов. Как отмечают эксперты, профилактические осмотры с первых месяцев жизни — наиболее эффективная инвестиция в здоровье зубочелюстной системы ребенка.

И, кстати, если вы — мама, заглядывающая в статьи для заботы о ребенке, — возможно, пришло время подумать и о себе. Неправильный прикус у взрослых — не только эстетика, но и качество сна, осанка, головные боли. У нас в «ПРОПРИКУС» работают ортодонты, которые подбирают план лечения как для детей, так и для родителей.

Реклама ООО "Доктор Лора", ИНН 7704784379, КПП 770401001, ОГРН 1117746458378, ERID 2SDnjeP6Kvv