Советы по успокоению ребенка при коликах

Итак, колики. Ребенок плачет, родители в ужасе... Что делать? Куда звонить? Как помочь?!?!
Как объясняет медицина, явления эти происходят оттого, что пищеварительный тракт младенца адаптируется к поступающей пище, заселяется необходимыми ферментами и бактериями для ее переваривания и от этого «колобродит». Процесс адаптации кишечника малыша завершается обычно к 3-4 месяцам, тогда же родители начинают спать спокойно. Почему спать? Потому что газики/колики наибольшую свою активность начинают проявлять именно к вечеру или ночью.
Начинаем с того, что берем ручку, бумажку, часы - и записываем. Два-три-четыре дня подряд записываем. Вот между плачами, кормлениями, сном и прогулками - записываем. Когда плакал? Сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился?

А потом садимся над записями и думаем.
1. Если в сумме ребенок плачет меньше 3-4 часов за день - это не колики. Это норма. Малыш растет, он еще маленький, вы привыкаете друг к другу, учитесь (и Вы, и малыш), как жить рядом и что делать. Где-то он был голоден, где-то пытался пропукаться, где-то ему не нравился памперс или складочка на одежде или шум за окном... научитесь, разберетесь, памперс поменяете, животик помассируйте, ну и т.д.
Колики - это плач более 3 часов в сутки не менее 3-х дней в неделю

2. Сходите к врачу. Пусть малыша посмотрят и подтвердят, что это колики. Длительный плач может быть обусловлен еще массой причин - от неправильного вскармливания до головных болей.
При коликах ребенок испытывает примерно тоже, что и взрослый человек, объевшийся незрелых зеленых яблок. Живот бурлит, пучит и периодически идут схваткообразные волны боли. Поэтому малыш кричит, потом успокаивается на 5 минут и снова резко начинает отчаянно кричать. А потом снова успокаивается.

3. Колики подтвердились. Естественно, первый вопрос - отчего это случилось именно с моим малышом?!
Хотите честно? Неизвестно. Есть масса гипотез, основные следующие:
- излишне бурная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга и связей между головным мозгом и кишечником
- повышенное газообразование вследствие незрелых ферментных систем и становления микробиоценоза (микрофлоры) кишечника
- повышенная чувствительность стенки кишки к газообразованию (это наследственное, поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с кишечником, особенно синдром раздраженного кишечника, то вероятность возникновения колик у ребенка возрастает)
- пищевая непереносимость
- нарушение работы желчного пузыря

3.1. Обратили внимание, как часто в гипотезах возникновения колик фигурирует слово "незрелый"? Отсюда два вывода.
Первое - у недоношенных и/или незрелых младенцев вероятность развития колик выше. Кстати говоря, незрелости (а значит и коликам) очень способствует курение во время беременности и сидячая работа (за компом, милые, за компом), поскольку они ведут к гипоксии плода, что, в свою очередь, приводит к незрелости ребенка.
Второе - как все созреет/сформируется, так колики и закончатся. Обычно к трем месяцам.

4. Что делать?!
Помните про взрослого человека, объевшегося зелеными яблоками, из пункта 2? Что будет делать такой взрослый человек? Ляжет на живот, может быть выпьет какой-нибудь препарат (кто но-шпу, кто смекту, кто эспумизан) и будет лежать, стонать, пукать и ждать, пока все закончится.
Вот точно также надо лечить и младенца с коликами.
Согреть пузико. Для это можно:
- положить к себе на живот, гладить по спинке, смотреть в глазки - и держать ребенка так часами, 5 минут вряд ли помогут
- положить малышу на живот теплую, из-под утюга, пеленку
- положить ребенка себе на колени лицом вниз, мерно его потряхивать и гладить по спинке. Опять-таки, долго.
- положить ребенка животом вниз себе на руку. Его голова в Вашей ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя. И качать его, как гантелю в спортзале, накачивая себе бицепсы. Долго.
- долго лить на живот и ножки теплую воду (ребенка можно положить/посадить в раковину или маленькую ванночку). Вода греет и успокаивающе шумит.
- привязать ребенка к себе слингом. Я имею в виду слинг-шарф, в котором малыш будет прижат пузом к Вашему животу. Как это сделать - смотрите в сообществе слингомама. Носить так. Долго. Можно еще поворачиваться из стороны в сторону или танцевать.
- если колики начались после семи вечера - привязать ребенка к себе слингом и уйти на улицу. Особенно помогает в холодное время года. Успокаиваются и засыпают дети там довольно быстро, главное, их "выгулять" хотя бы час.
Помочь пропукаться:
- поджать ножки к животу
- помассировать живот. Во время колик вряд ли получиться, живот будет слишком напряжен, поэтому лучше массировать живот через 20-30 мин после кормления, не дожидаясь колик. Либо ловить мягкий живот в период колик.
- попытаться высадить ребенка над раковиной в позе "горный орел". Ребенок висит в воздухе, ножки поджаты и широко разведены в стороны. Собственно говоря, это вариант "поджать ножки к животу", только здесь ребенку еще земное тяготение помогает.
- газоотводную трубочку применять только в самом крайнем случае, ее регулярное использование недопустимо! Вводить в анус неглубоко, при малейшем сопротивлении - перестать вводить. Нельзя засовывать в анус кусочки мыла, чернослива и прочие посторонние предметы!
Вместе со всем этим помогает еще и безотказное средство - дать грудь. Сосание успокаивает и стимулирует перистальтику, помогая ребенку пропукаться и прокакаться.
Не трясите ребенка !
Вопли страдающего от колик ребенка не только разрывают нежное родительское сердце, они могут вызвать и озлобление. Если крики ребенка довели вас до предела, передайте его на время кому-нибудь другому или аккуратно положите в кроватку, а сами выйдите и успокойте нервы.

У каждых родителей свой метод борьбы с коликами. Оптимальный метод всегда приходится искать опытным путем, перебирая все вышеизложенное.
Итак, наиболее распространенные способы борьбы с коликами:
1. Приподнять изголовье кроватки на 30 градусов (помогает ребенку срыгивать).
2. Перед едой выкладывать ребенка на животик, хотя бы на 5 минут. И вообще, если ребенку нравится быть на животе оставлять его спать в такой позе. (усиливает перистальтику, помогает пропукаться)
3. Массаж животика перед едой. Делается так: основание ладони в районе лобка, ладонью и пальцами вокруг пупка совершаем круговые движения по часовой стрелке. Не просто поглаживаем, а с небольшим давлением.
4. После массажа поднять ножки ребенка, согнуть в коленочках и поприжимать к животику. Опустить ножки, расслабить, и повторить. Пропукивает на ура!
5. Лежание на правом боку с подогнутой левой ножкой.
6. Кормить ребенка под углом в 30-45 градусов. Следить, чтобы не заглатывал воздух. Если заглотнул, подержать несколько секунд вертикально, затем опять кормить.
7. После еды не менее 10 минут носить ребенка не запеленатым столбиком, а распластав его у себя на животе лягушечкой. Головка повернута у вас на груди, животик ребенка прижат к вашему животу, ножки разведены как у лягушки. Придерживаем за головку и положив руку на поясничку. Можно чуть сильнее прижать животик к груди или похлопывать по спинке. В общем, важно добиться срыгивания воздухом.
8. Купание. Обязательно каждый день. Можно во время приступа. Расслабляет ребенка, иногда даже настолько, что он в ванной и пропукивается. Можно добавлять успокаивающие травки. Если нет аллергии и противопоказаний заваривайте 2 фильтр пакета успокаивающего сбора на ванночку.
9. Во время самих приступов: носить ребенка как в пункте после еды. Точно так же «лягушечкой» выложить его спать на свой (или папин) живот.
10. Прогладить пеленку и теплой приложить к животику. Альтернатива – соляная грелочка, в аптеках продается.
11. Туго запеленать и носить укачивая.
12. Положить в слинг, притянуть поближе к груди и носить.
13. Положить в слинг, переноску и выйти на свежий воздух.
14. Выложить животом на коленку или на согнутую в локте руку. Головка повернута. Лежит у вас на ладони, животик прижать к руке, ручки-ножки свободно висят.
15. Газоотводная клизмочка. Настоящие газоотводные трубочки вы сейчас нигде не купите. Запретили их продавать. Якобы были случаи травматизма. Поэтому, нужно купить самую маленькую клизмочку с мягким наконечником. Отрезать половинку от круглой части (так, что у вас получится своеобразная воронка с наконечником). Все! Трубочка готова. Смазываете попку ребенка вазелиновым маслом, наконечник тоже и очень аккуратно, вкручивающими движениями, вводите кончик на 1-2 см. И чуть-чуть так пошевеливаете вперед-назад. Наградой должно послужит радостное «пропукивание» детеныша. А иногда и прокакивание. Тогда выньте клизмочку, продуйте, смажьте опять маслом, и вставьте снова. Хорошо при этом еще ножки ребенка поднять вверх. Хорошо также, если вам будет кто-то помогать.
Есть особый момент: это когда колики возникают не «как у всех», а из-за погрешностей в питании мамы, непереносимости определенных продуктов, пищевых аллергий, дисбактериоза. В этом случае нужно консультироваться с врачом, корректировать свое питание, добавлять ферменты/бактерии.

Надо правильно держать!
Малыш может находиться в "гнездышке под шеей" или "футбольном положении". Держите его свободно, но крепко. Проникнитесь ответственностью. Плотно прижмите к себе ребенка, чтобы он чувствовал вас кожей, или используйте лоскутный держатель.

Правильный шаг.
Перемещайтесь в трех плоскостях, чередуя эти движения. Движение вверх - вниз больше всего успокаивает ребенка; оно лучше получается, когда вы идете, переступая с носка на пятку, чуть приподнимаясь и опускаясь.

Правильный ритм.
Лучше всего успокаивает ребенка ритм 60-70 тактов в минуту (считайте про себя: "одиннадцать - раз, одиннадцать - два" и т.д.). Именно этот ритм соответствует пульсу ребенка в утробе. Продолжайте танец, пока не иссякнут силы у самого танцора либо не успокоится ваше чадо.

Меняйте партнеров.
Дети больше привыкли к движениям матери за 9 месяцев внутриутробной жизни. И все же менять партнеров необходимо. Детям нравится, когда они оказываются в спокойных и сильных руках отца; мать, весь день носившая малыша, может отдохнуть. Кроме того, у отцов свои неподражаемые танцевальные движения. Когда и папа станет изнемогать, позовите на помощь бабушку. На ее стороне время, терпение и опыт.

Ношение детей при коликах (предназначается в основном папам)
Подобно танцевальным движениям, вы должны перепробовать все известные положения, в каких можно носить ребенка, пока не найдете подходящее. Вот некоторые из них, проверенные временем и обладающие, по мнению пап детей с коликами, "шумогасящим эффектом".

"Футбольное положение".
Положите ребенка животиком вдоль вашего предплечья. Голову его устройте на внутренней поверхности согнутого локтя, а ноги поддерживайте ладонью. Держите малыша крепко. Другой рукой вдавите его животиком в предплечье. Если вы нашли правильное положение, животик ребенка расслабится, расправятся брови, напряженные конечности повиснут свободно, как плети. Можно перевернуть малыша наоборот - чтобы его подбородок лежал на ладони, живот - на предплечье, а задняя часть тела - на сгибе локтя.

"Гнездышко под шеей".
Голову прильнувшего к вашей груди ребенка придерживайте подбородком. Напевайте тихую медленную мелодию. Когда ребенок успокоится и уснет во время танца или просто при ношении, устройте его, использовав положение "теплая подстилка".

"Попрыгунчик".
Держите ребенка достаточно близко к себе, чтобы встречаться с ним взглядом; одной рукой поддерживайте его под попку, другой - за спину и шею.
Особенно важно поддерживать голову у новорожденного. Слегка подбрасывайте ребенка с ритмом 60-70 движений в минуту. Для большего эффекта поглаживайте его попку.

Наклоны ребенка.
Снять напряжение у ребенка, особенно страдающего болями в животе, помогают, кроме укачивания, и наклоны. Приведем несколько проверенных временем упражнений, но от них не будет пользы в период самого пика боли. Сначала сделайте все, чтобы успокоить ребенка, тогда и наклоны пойдут ему во благо.

Газовая помпа.
Обхватите снизу икры обеих ног ребенка и прижимайте его ноги к животу. Можно чередовать эти движения с упражнением "велосипед".

Противоколиковый калачик.
Это лучшее средство, позволяющее снять напряжение у детей, которые любят выгибать спину и плохо расслабляются в другой позе. Прижмите к себе ребенка так, чтобы его спина упиралась вам в грудь, а сам он согнулся (положение сидя). Это расслабляет мышцы живота и спины и часто ведет к расслаблению всего тела ребенка. Если у вас устали руки, примените положение "кенгуру", а если вы привыкли общаться с малышом глазами и с помощью мимики, разверните его лицом к себе. Спину ребенка держите подальше от себя, а его ноги подтяните к вашей груди.

"Не мытьем, так катаньем".
Положите ребенка животом на большой надувной пляжный мяч и катайте его вперед-назад круговыми движениями. Придерживайте малыша рукой.

Выдавливание боли.
Постарайтесь, чтобы ребенок уснул, лежа животом на подушке так, чтобы его ноги свисали; создаваемое при этом некоторое давление на живот успокаивает малыша. Подкладка под живот. Положите под живот ребенка на сон грядущий сложенную пеленку или бутылочку с теплой, но не горячей водой, завернутую в салфетку. Это позволит малышу не просыпаться от скопления излишних газов.

Мягкие прикосновения
Большая рука.
Папы, положите ладонь на живот ребенка в пупочной области, а пальцами разминайте животик. Теплота вашей ладони снимет напряжение.

Прикосновение "I love you"
Мысленно представьте на животе ребенка перевернутую латинскую букву "U". Под вашей ладонью окажется кишечник малыша, который надо расслабить, чтобы из толстой кишки вышли газы. Вотрите в ладони немного теплого масла и разомните животик ребенка круговыми движениями. Начните с того, что нарисуйте сверху вниз на левом боку ребенка латинскую букву "I" - это продвинет газы вниз по толстой кишке. Затем, массируя, рисуйте перевернутую латинскую "L", в результате газы пройдут по толстой кишке к выходу. Следующий этап - рисуйте перевернутую латинскую "U" по всей длине толстой кишки. Массаж живота лучше делать, когда ребенок сидит у вас на коленях, уперевшись в ваше тело ногами, или когда вы вдвоем в теплой ванне.

Причины беспокойства и способы его устранения
Почему дети беспокоятся ?
Ощущение утраты материнского чрева
Разлука с матерью
Ребенок с повышенными запросами
Пищевая аллергия
Аллергия на продукты в рационе кормящей матери
Воспаление уха
Инфекция мочеиспускательного тракта
Запор
Раздражение на коже (опрелость)
Перелом кости при падении

Применяемые способы
Ношение ребенка
Частое кормление
Немедленно реагировать на его крики
Особые положения при ношении детей с коликами и танцы
Успокаивающая мелодия
Колыбельные песни
Детские качалки
Движущиеся предметы, отвлекающие внимание (аквариум, старинные часы, видеофильмы и т.д.)
Поездки на автомобиле: разнообразие отцовской заботы
Кормление при ношении в лоскутном держателе
Детский массаж, особенно животика
"Теплая подстилка" (папина грудь, овчина)
Теплые ванны
"Общение" ребенка со своим двойником в зеркале
Исключение лишнего из рациона кормящей матери
Использование смесей, не вызывающих аллергию
Кормление в меньшем объеме, но чаще, чтобы избежать перекармливания
Вертикальное положение, особенно после кормления
Упражнения для снятия напряжения живота
Медицинские средства для выведения газов
Обращение к врачу

Дать лекарство??
5. ПРЕДОСТЕРЕГАЕМ: СРЕДСТВА ОТ КОЛИК НЕБЕЗОПАСНЫ!
Новые исследования доказывают, что лекарства от колик, которые раньше считались безобидными, могут повредить ребенку. Информация о воздействии того или иного лекарства постоянно обновляется, поэтому каждый раз нужно советоваться с врачом перед тем, как давать ребенку любые препараты.
Средства для выведения газов
Противогазовые капли, если их давать перед кормлением, улучшают пищеварение и уменьшают количество газов. С нашей точки зрения, эти капли безопасны и иногда помогают избавиться от избытка газов в кишечнике. Врач может облегчить страдания ребенка с раздувшимся животиком, смазав задний проход. Это помогает ребенку очистить желудок, и колики прекращаются.
Если ваш малыш страдает запором, ему могут помочь специальные детские глицериновые свечи. Введите ребенку свечу в анальное отверстие примерно на 2,5 см и на минуту сожмите его ягодицы, чтобы дать ей раствориться.

Домашние средства
Вот еще несколько необычных средств от колик, которые, как утверждают родители, снимают у детей боль.
- Бифидум-лактобациллы - молочнокислые бактерии, способствующие процессам брожения. Дайте ребенку при коликах 1/4 чайной ложки раствора вместе с едой. Применяют Бифидо и Лакто бактерии (в случае выявленного дизбактериоза)
- Симетикон. Он же Эспумизан. Он же Сабсимплекс (который удобнее в использовании). Это все одно и тоже лекарство. Оно уменьшает газообразование в кишечнике и, благодаря этому, уменьшает боли. Не всасывается, привыкания не вызывает.
- Травяные чаи. В первую очередь, фенхель. 1/2 чайной ложки фенхеля на чашку кипятка. Накройте крышкой и настаивайте 5-10 мин, затем процедите, остудите и дайте ребенку несколько чайных ложек теплого чаю.
Лучше чистый фенхелевый чай, в пакетиках, а не в гранулах. Потому что гранулы - это разновидность сахара,
Кроме него - тмин и анис. В виде "укропной воды", в виде специальных препаратов (Бейби Калм - фенхель, анис, мята и Бебинос - фенхель, ромашка, кориандр. Эти препараты содержат спирт) Ромашковый чаек.
Многочисленные линекс-бифидум- и прочие бактерины, хилак-форте, мезим, креон и прочее - к лечению колик не имеют никакого отношения! Эти лекарства имеют право на существование, их можно назначать и давать маленьким детям, но колики ими не лечат! Просите у врача диагноз, в связи с которым он назначает Вашему ребенку эти препараты. 6. "А что мне есть?", - спрашивают бедные мамочки, готовые уже сесть на хлеб и воду, лишь бы ребенок не плакал так горько.
Современная медицина предлагает, в случае колик, ограничить (или исключить) потребление цельного молока, т.к. в нем много лактозы, а также ограничить (не исключая!) потребление сыра и творога, как богатых источников белков коровьего молока. Можно любую кисломолочку.
Все остальное можно. Можно жареное. Можно кислое. Можно соленое. Можно жирное. С острым, правда, неувязочка - очень острое и/или перченое нельзя. Молоко может изменить вкус.

! Для детей с аллергией, для мам с аллергией - принципы построения диеты другие! Для них диета должна быть индивидуальной и разрабатываться врачом в каждом случае отдельно.
И второе предупреждение: дети индивидуальны. Конкретно Ваш ребенок может не переносить гречку. Или давать колики, если Вы съели кусочек белого хлеба. Вычленять конкретные непереносимые продукты придется Вам самостоятельно. Делается это с помощью пищевого дневника - в течение недели записываете все съеденное и отмечаете когда и сколько плакал ребенок. Через неделю анализируете и находите "виновника". Если он есть. Потому что колики у ребенка могут быть, и не связаны с Вашим питанием (см. пункт 3).

7. Подводя итоги для мам детей на грудном вскармливании.
Если ребенок плачет (предположительно от боли в животе), то надо:
- несколько дней вести дневник его поведения и помогать малышу физическими методами, подбирая оптимальный для вас.
- показать ребенка и дневник врачу
- выполнять назначения врача, даже если он не назначил лекарств

• Помнить, что плач - это не обязательно колики. Это может быть нормой. Или гораздо более серьезной патологией. Особенно если ребенок не только плачет, но и плохо прибавляет в весе.
• Помнить, что анализ на дисбактериоз доношенному ребенку на грудном вскармливании СДАВАТЬ НЕ НАДО. И пить бифидо-прочие-бактерины "от колик" тоже не надо.
• Помнить, что лактазу можно применять только по назначению врача и только после анализа кала на углеводы.
• Помнить, что стул у ребенка на грудном вскармливании может быть любым. И это норма. И белые хлопушки в стуле - это норма из норм!
• Помнить и верить, что в 3 месяца колики пройдут!!!!

8. Для мам детей на искусственном вскармливании.
С этими детками одновременно и сложнее, и проще. Физические методы облегчения боли и лекарства для этих малышей точно такие же, как и для деток на грудном вскармливании. Обязательно использование антиколиковой бутылочки (бутылочки со специальным строением, препятствующим засасыванию воздуха во время кормления).
Кроме того, у вас есть способ купирования колик, недоступный для естественников. Вы можете поменять смесь. Делать это надо только по совету педиатра, не пытайтесь менять смесь самостоятельно!
Если причина только в коликах (это определит врач!), то смесь меняют на частичные гидролизаты. Как правило, используют Нутрилон комфорт. Если колики возникли на смеси Нутрилон Комфорт, то предлагают Хипп ГА, Фрисопеп и т.д. Кроме того, хорошо помогают смеси с добавлением пребиотиков (фрукто- и олигосахариды), сейчас, они, правда, есть практически во всех смесях, раньше же в таких случаях назначали Семпер Бифидус.
Если же врач подозревает лактазную**** недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси.
Вводить новую смесь надо постепенно, за неделю. Первый день - полкормления новой смесью, остальное старой, второй день - 1 кормление новой смесью, остальное старой, третий день - 2 кормления новой смесью, четвертый день - 3-4 кормления новой смесью, пятый - 4-5 кормлений новой смесью, шестой - 5-6 кормлений новой смесью, седьмой - все кормления новой смесью.

****ЛактОза - молочный сахар, лактАза - фермент для его переваривания. Иногда его в кишечнике не хватает, это называется лактАзная недостаточность. Проявляется коликами, жидким, пенистым стулом, плохой прибавкой в весе и т.д. Лабораторно определяется с помощью анализа кала на углеводы. Диагностируется и лечится врачом, а не самостоятельно. Для лечения используют сам фермент лактазу, который добавляют в виде порошка при каждом кормлении. Дозу определяет врач. Прекращать грудное вскармливание при лактазной недостаточности не надо.

Желаю удачи всем родителям!!!