Что такое стоматит и поражения полости рта?

Что такое раздражение полости рта и поражения ротовой полости?

Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, раздражение и ранки могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или поражение ротовой полости?

О стоматите или поражении ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки.

Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).

Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, некоторые эксперты полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.

Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых этот вирус не проявляет активности.

Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.

Кандидоз (молочница ротовой полости) — это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Его можно узнать по кремообразным, желтовато-белым или красным бляшкам на слизистых оболочках рта. Ткани под бляшками могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у тех, кто носит зубные протезы, новорожденных, у ослабленных заболеваниями и у людей с ослабленной иммунной системой. Также принадлежат к группе риска те, у кого сухость во рту или кто проходит или только что прошел курс лечения антибиотиками.
Как лечат раздражение рта и поражение ротовой полости?

Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений полости рта, описанных выше, лечатся следующим образом.

Стоматит. Стоматит обычно проходит через 7-10 дней, хотя типичны повторные вспышки заболевания. Не тре6ующие рецепта мази и обезболивающие могут дать временное облегчение. Полоскание антибактериальным ополаскивателем для полости рта может уменьшить раздражение. Иногда выписывают антибиотики, чтобы уменьшить проявления болезни.

Герпетические высыпания. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода – спросите вашего стоматолога или лечащего врача.

Лейкоплакия. Лечение начинается с борьбы с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает удаление плохо подогнанных зубных протезов и замена их на хорошо подогнанные новые. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.
Кандидоз. Лечение заключается в том, что следует избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.

Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
Если причина в антибиотиках или оральных контрацептивах, может помочь снижение дозы или смена препарата.

При сухости во рту помогут заменители слюны.

В тех случаях, когда не удается исключить или излечить лежащие в основе причины заболевания, можно провести антигрибковое лечение.

Обязательна хорошая гигиена полости рта.

Ранки во рту

Ранки во рту – афты, абсцесс и нечто среднее между ними

Научное название язв, которые развиваются во рту, –«стоматит», но обычно их называют «афтами».

В любом случае, если у Вас во рту появилась язва, которая не проходит, нужно посетить зубного врача, чтобы он поставил диагноз!
Важно знать, что не любая ранка – это афта, ранки могут быть проявлениями герпеса и даже рака рта, и, конечно, лечение в таких случаях иное.

Что такое «афты»?

Афты – это вид язв, возникающих во рту. Это наиболее распространенная форма язв, появляющихся во рту.
В большинстве случаев афты появляются в результате семейной предрасположенности (генетики), питания и гормонального дисбаланса. Пока еще не разгадан точный механизм появления афт во рту, но, очевидно, на их возникновение влияет деятельность иммунной системы. Принято думать, что афты возникают, когда по неясной причине иммунная система опознает молекулу вещества, которое ей неизвестно. Присутствие данной молекулы приводит к атаке иммунной системы, т. е. лимфоцитов (белых кровяных телец), так же, как они атакуют отторгаемый организмом имплантант. В результате этой атаки и появляются эти язвы, известные нам как «афты».

Какие факторы вызывают появление афт?

Были идентифицированы некоторые факторы, вызывающие появление афт:

Зубные пасты и жидкости для полоскания рта, включающие лаурил сульфат натрия – исследования показали, что использование продукции, содержащей лаурил сульфат натрия (SLS) – это вещество используется в качестве вспенивателя в большинстве зубных паст и жидкостей для полоскания рта, – может привести к более частому или повторному появлению язв во рту. Очевидно, это происходит в результате эффекта высушивания, которое это вещество оказывает на ткани рта – этот эффект понижает устойчивость тканей и усиливает контакт нижних слоев с раздражающими веществами, такими, как насыщенная кислотами пища. Еще было продемонстрировано, что, кроме уменьшения количества афт и их повторного появления, боль, появляющаяся в результате появления язвы, будет слабее, если не использовать данное вещество.

Механическая травма – в большинстве случаев люди припоминают, что перед появлением афт тканям была нанесена какая-то травма. Эта травма могла быть нанесена по-разному: прикусили, натерли острым зубом, попались острые кусочки пищи.

Психологический стресс – доказано, что стресс может оказать влияние на здоровье человека несколькими способами. Многие люди, страдающие от афт во рту, сообщают, что они появляются одновременно со стрессами: у студентов – во время сессии; у людей в кризисных ситуациях или во время любого другого стресса.

Нехватка определенных веществ в питании – установлена корреляция между появлением афт и нехваткой некоторых веществ: витаминов В1, В2, В6, В12, С.
Другие компоненты питания: цинк, фолиевая кислота, железо, селен, кальций. У людей, которые сознательно изменяли состав своего питания, было отмечено улучшение и в состоянии афт.

Повышенная чувствительность и аллергия – любое вещество, контактирующее с тканями рта, может быть потенциальным фактором опасности. Если существует подозрение на наличие аллергии, важно, чтобы этот человек соблюдал особую диету, чтобы помочь себе и своему стоматологу определить, какие вещества, очевидно, привели к появлению афт.

Исследования обнаружили несколько веществ, которые потенциально могут быть ответственными за появление афт:

Злаки: гречка, пшеница, овес, рожь, ячмень и глютен (белок, который находится в злаковых культурах).
Фрукты и овощи: орехи, шоколад, мидии, соя, уксус, горчица.
Добавки: корица, бензойная кислота (консервант).
Дополнительные вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические вещества, металлы, медикаменты.

Гормональные изменения – женщины сообщали о существовании связи между появлением афт во время определенной фазы менструального цикла. Также сообщалось, что женщины обратили внимание на то, что афты пропадают во время беременности. Ни одно из этих наблюдений не было подтверждено и исследовано в достаточной степени.

Генетика – исследования доказали, что существует генетическая предрасположенность к появлению афт.
Контакт с инфекционными факторами, как бактериальными, так и вирусными. Тот факт, что вещества, характеризующие бактерий и вирусы были обнаружены в афтозных язвах, свидетельствует о том, что они могут являться факторами, ответственными за появление афт.

Факторы, связанные с состоянием здоровья – часть факторов, которые связываются с появлением язв, это: болезнь Бехчета, дисфункция нейтрофилов, болезни, сопровождающиеся воспалением кишечника (целиакия, болезнь Крона), СПИД.

Лекарства – нестероидные противовоспалительные лекарства, бета-блокираторы, химиотерапия.

Как определить афту?

Стоматологи отличают афты от других язв во рту посредством проверки истории болезни пациента и с помощью визуальной проверки. Не существует медицинского анализа (такого, как, например, биопсия или высевание культуры) для определения афт. Основные характеристики афт – это их внешний вид, расположение и повторное возникновение. Ткани, расположенные поблизости, выглядят здоровыми, и у пациентов не развиваются других системных характеристик (таких, как жар или плохое самочувствие).

Каковы характерные места расположения афт?

Афты появляются в мягких тканях рта, в областях, где ткани довольно-таки свободны, а не «держатся» за кость. Этот тип тканей включает в себя ткани, располагающиеся в задней части губ и щек, внизу рта, на нижней части языка, на внутренней стороне верхней или нижней губы, мягкое нёбо и область миндалин.

Как выглядит афта?

Ее величина – 3-4 мм, цвет – чуть светлее, чем ткани, которые ее окружают. Около 60% из нас страдают или будут страдать этим заболеванием на протяжении нашей жизни.

Афта не своих первоначальных стадиях характеризуется появлением красноватого участка. Этот участок станет немного нарывать (появится нагноение), и в большинстве случаев появится легкое ощущение жжения или щекотки. В основном афты болезненные, и их присктствие ощущается, когда человек жует, и обычно страдающий от афты человек старается уменьшить количество движений рта.

Дополнительные факты, которые желательно знать об афтах:

Афта заживает за 4-14 дней, не оставляя шрама.

После того, как у человека в первый раз появилась афта, вероятность того, что она будет появляться снова каждые 1-3 месяца, составляет 50%. У 30% людей афты появляются раз в месяц.

В большинстве случаев афты появляются в первый раз у людей в возрасте 10-20 лет. С возрастом уменьшается частота появления афт и серьезность заболевания.

Некоторые утверждают, что женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины.

Нет доказательств того, что афты заразны.

Люди, которые постоянно курят, почти не страдают афтами.

Афты могут появляться одновременно сразу в нескольких областях рта.

Дополнительный тип афт – это «большая афта». Это более болезненная афта, для ее заживления требуется более продолжительный период, и после нее может остаться шрам.

Как это лечится?

В большинстве случаев лечения не требуется, афта проходит сама. Ваш стоматолог может предложить Вам лекарства, если афты крупные, если Вы ощущаете жжение, и они болезненные и заживают подолгу. Не существует лекарства для лечения афт, но существует несколько видов лечения, которые уменьшают продолжительность заболевания, боль и дискомфорт, которые вызываются наличием афт.

Врач может порекомендовать и выписать жидкости для полоскания рта – содержащие алкоголь, который «сжигает» нервные окончания, и таким образом уменьшает болезненные ощущения. Таким образом, например, мази, содержащие кортикостероиды, такие как «Оракорт», содержащий еще и вещество-анестетик или обезболивающие растворы. Очень важно регулярно смазывать афту этим веществм каждые 3 часа, а также смазывать ее после чистки зубов.

Существует также биологический клей, такой, как “Orabase”, который закрывает язву, а также мази, приклеивающиеся к к язве и закрывающие ее, и таким образом создающие защитный слой и защищающие ее от болезненных прикосновений. Все эти препараты продаются по рецепту. В последнее время появился новый продукт под названием «Про Пэ» – это маленькая губка, которая приклеивается на ранку и самостоятельно рассасывается за 12 часов. Вещество, которое содержится на губке, обеззараживает, и по словам производителя, способствует заживлению.
Жидкости для полоскания рта в «Хлоргексидине» (тародент или корсодил) стерилизуют полость рта и способствуют уменьшению болезненных ощущений.

«Лекарство» против афты «эффективно» настолько, что я обычно говорю своим пациентам, что с помощью данного лекарства афта пройдет через неделю, а без лекарства – за семь дней. Так что в любом случае, лекарство должно облегчать боль, или жжение, но оно не способствует заживлению афты.

Еще один продукт, который доказал свою эффективность – это «Афтагон». Это гель, содержащий алоэ, он продается без рецепта. Гель создает защитный слой, который защищает рану от раздражения. Нужно смазать им рану, и Вы немедленно почувствуете облегчение.

Профилактика:

Из-за того, что афты обычно возникают повторно, может быть, Вы сможете уменьшить частоту их повторного возникновения, если будете обращать внимание на факторы, которые провоцируют их образование:

Обращайте внимание на то, какую пищу Вы едите: натуропатия утверждает, что афты возникают, в основном, у людей, которые страдают от повышенной кислотности в желудке, и поэтому рекомендуется воздерживаться от такой пищи, которая, как Вам известно, может раздражать рот. Пища, которая может быть кислотной, – это баклажаны, помидоры, цитрусовые, киви, клубника, кетчуп и жареная пища; параллельно с этим нужно усилить потребление орехов, моркови, яблок и бататов. Многие пациенты горячо рекомендуют «мед из плодов рожкового дерева», который нужно пить каждый день по одной ложке утром на пустой желудок, и раны полностью залечиваются.
Воздерживайтесь от острой, кислой или газированной пищи – во многих случаях сообщалось об облегчении состояния, наступавшем после того, как на рану наносилось лавандовое масло.

Нельзя жевать и говорить одновременно – Вы можете нанести маленькую травму слизистой рта и таким образом усилить шансы возникновения афты.

Соблюдайте гигиенические навыки – чистка зубов и использование дентальной нити после каждой трапезы помогут удалять все остатки пищи, которые могут являться катализатором в развитии афты.
В любом случае людям, которые хронически страдают афтами, рекомендуется записывать, что они ели, и смотреть, есть ли связь между потребляемой ими пищей и появлением афт, и таким образом пытаться предотвратить их появление.