Плюсы и минусы отложенной вакцинации
Педиатр-блогер Федор Катасонов опубликовал в Фейсбуке большой пост на тему отложенной вакцинации. Пост собрал уже около 600 лайков, и почти 300 подписчиков поделилось им. «Летидор» публикует этот важный материал полностью.
источник : https://zen.yandex.ru/media/letidor/pediatr--chestno-o-pliusah-i-minusah-otlojennoi-vakcinacii--5a103907ad0f2221fb582106
п. с. вот такую статью я прочла сегодня, а попалась она мне в Дзене, что думаете на этот счет, ваше мнение?!
Фёдор Катасонов
16 ноября 2017 г. ·
Плюсы и минусы отложенной вакцинации
Очень часто ко мне приходят для составления плана вакцинации дети старше года без прививок (или только с теми, которые поставили в роддоме). Причины обычно три:
1. «Мы не антипрививочники, но хотели подождать до года, чтобы иммунитет окреп».
2. «Мы были напуганы/ничего не понимали/поддались давлению, а теперь почитали, образумились и хотим прививать».
3. «У нас был медотвод» (надо ли писать, что медотвод в 99% ложный).
Особенно сложно, когда ребёнку уже 5—6 лет, и стандартные схемы вакцинации неприменимы. Всё время приходится что-то изобретать.
К счастью, иногда с вопросами об отложенной вакцинации обращаются заранее, и есть возможность предотвратить эту ошибку. Воспользуюсь поводом (сегодня опять задали этот вопрос) и напишу о плюсах и минусах отложенной вакцинации. Возможно, этот список неполон, и я не против, если коллеги добавят что-то, что я смогу включить в окончательную версию.
Итак, отложенная вакцинация:
1. Ребёнок беззащитен. Вакцинация начинается рано не просто так. Большинство инфекций, от которых делаются прививки в первые полгода жизни, для малышей смертельны. БЦЖ бережёт от туберкулёзного менингита, который возникает в основном на первом году жизни. Прививка от гепатита В спасает от цирроза печени, который у крохотных детей развивается очень быстро после заражения (а заражение часто происходит в родах, потому что до 30% носителей вируса гепатита В об этом не догадываются). Коклюш-дифтерия-столбняк-полиомиелит-гемофильная инфекция (КДСПГ) прививаются многократно, и полноценная защита от них формируется только после полугода, поэтому в цивилизованных странах сейчас принято прививать от КДС беременных, чтобы уберечь детей первого полугодия хотя бы материнскими антителами. У нас в стране такая вакцина для взрослых появится только в 2018 году, и мы переймём эту практику у первого мира. А пока коклюш остаётся смертельной опасностью для детей первых месяцев жизни. Ротавирус вызывает тяжёлое обезвоживание именно у детей первых двух лет жизни, поэтому его тоже начинают рано и стараются закончить к полугоду жизни. Отложенная вакцинация оставляет ребёнка беззащитным перед всеми этими смертельными и инвалидизирующими инфекциями – без всякой на то уважительной причины.
2. Прививки рассчитаны на малышей. Массовая вакцинация младенцев проводится уже много десятков лет, и за это время были привиты сотни миллионов детей. Эффективность и безопасность вакцин хорошо изучены, и графики вакцинации являются следствием этого тщательного анализа. Да, младенческий иммунитет несовершенен, и именно поэтому некоторые вакцины вводятся повторно. Однако соблюдение сроков, указанных в календарях, позволяет достичь высокого уровня защиты, несмотря на эту незрелость. Больше того, иногда после дальнейших исследований оказывается, что достаточно и меньшей кратности введения, и календарь слегка переписывается. Никто не хочет делать детям лишние уколы. Поэтому аргументы о слабости иммунитета несостоятельны, но также не имеют смысла и аргументы о вмешательство в естественное развитие иммунитета. Иммунная система развивается путём тренировки, и прививки для неё – это как интенсив в спортзале для мышц. Ребёнок постоянно испытывает антигенную нагрузку, которая позволяет иммунитету дозревать, и прививки это дополнительный вклад, но никак не помеха этому развитию.
3. Чем ребёнок старше, тем более выраженные реакции вероятны. Созревание иммунитета приносит с собой проблему: ребёнок ярче реагирует на введение вакцинных антигенов. Само по себе никакой опасности это не несёт, однако реакции на прививку – это то, чего опасаются многие родители, и, откладывая вакцинацию, они только увеличивают шанс получить высокую температуру, отёк и покраснение места укола, а также аллергическую реакцию, которая для младенцев нехарактерна.
4. Чем старше ребёнок, тем больше стресса причиняют прививки. Иммунизация младенцев – это разной степени стресс для родителей, но минимальный стресс для ребёнка. Не секрет, что дети гораздо больше боятся антуража, вида игл и запаха антисептиков, чем самой боли, которая при применении современных шприцев минимальна. Грудной ребёнок кричит от нескольких секунд до пары минут, затем успокаивается и забывает о прививке, часто уминая за обе щеки вовремя приготовленную грудь. Ребёнок постарше гораздо более осознан, помнит предыдущие прививки, и его не только сложнее успокоить, но впоследствии и уговорить на прививку. У него остаются неприятные воспоминания и страх, иногда на всю жизнь. И как следствие этого рождается следующий пункт.
5. Вакцинация более старших детей нарушает контакт с врачом и снижает желание идти в клинику. Отношения пациента с врачом имеют огромное значение для эффективности лечения. Почти исключительно на этом строится вся гомеопатия, остеопатия, рефлексотерапия и любые другие шарлатанские методы, опирающиеся на эффект плацебо. В случае конвенциональной медицины эффект доверия врачу накладывается на действенность доказанных методов лечения, а недоверие, наоборот, снижает приверженность лечению и, как следствие, эффективность. Доверительные отношения пациента и врача строятся с детского возраста, и не очень полезно начинать их с длительной череды уколов. В нормальном случае как минимум половина вакцинации проходит в первом полугодии, оставляя не так много на более осознанный возраст. Если же к врачу приходит «нулёвый» ребёнок на своих двоих, то их отношения начинаются с 6—8 месяцев ежемесячных уколов, и как ни минимизируй их травмирующую составляющую, приятного в этом мало. Многие дети после этого начинают паниковать уже на этапе сборов в клинику, когда понимают, что их ждёт.
+
1. Меньше уколов. Как уже было сказано, с возрастом иммунитет становится активнее, и некоторые прививки нужно делать меньше раз, если мы начинаем позже. К таким относятся, в частности, пневмококк, менингококк и гемофильная инфекция. Кроме того, после года уже нет смысла делать БЦЖ и ротавирусную вакцину. В общем, с возрастом количество необходимых процедур уменьшается. Однако надо помнить, что происходит это за счёт снижения защиты, которой может не оказаться в нужный момент.
2. Экономия. Следствием из предыдущего пункта является снижение затрат на вакцинацию, если она проводится в частных учреждениях. Например, у нас в клинике Менактра (вакцина от менингококков ACWY) стоит 7,5 тыс. рублей. Может возникнуть закономерное желание сэкономить и подождать до 2 лет, ведь тогда её надо вводить не дважды, а всего один раз. Однако ни один человек, видевший фотографии детей с менингококцемией, из которых минимум треть погибает, причём чаще всего в течение первых суток от начала заболевания, кажется, не задумается о необходимости своевременной вакцинации этой прививкой. Желание сэкономить может выглядеть выигрышным только в краткосрочной перспективе.
3. Больше плюсов у отложенной вакцинации нет.
Иногда в плюсы отложенной вакцинации заносят наблюдение за здоровьем ребёнка первого года жизни. Мол, если у ребёнка есть врождённые заболевания, то начав прививать до их проявлений, мы можем как-то навредить. Здесь надо знать, что если заболевание есть, оно проявится независимо от прививки. Хотя прививка может в редких случаях послужить триггером (пусковым моментом), она не является причиной. Триггером может с той же вероятностью послужить любая ОРВИ (а ОРВИ неизбежны), а невакцинирование детей с врождёнными заболеваниями подвергает их особенному риску: таким детям ещё опаснее болеть контролируемыми инфекциями. Поэтому наблюдение за здоровьем на первом году никакой пользы не несёт, но может причинить вред, подвергая ненужной опасности из-за отложенной вакцинации.
=
Выводы делайте сами. Мне лично кажется очевидным, что отложенная вакцинация это вредительство, которое, к несчастью, часто поддерживается людьми,обладающими медицинским дипломом. Помните, что и ваш акушер-гинеколог, и невролог, и узист, и хирург, и какие-либо ещё врачи, без веских аргументов утверждающие, что с вакцинацией надо повременить, недостаточно компетентны, чтобы давать такие советы и тем более не имеют права официально давать медотвод.
Ваш Федиатр
источник : https://zen.yandex.ru/media/letidor/pediatr--chestno-o-pliusah-i-minusah-otlojennoi-vakcinacii--5a103907ad0f2221fb582106
п. с. вот такую статью я прочла сегодня, а попалась она мне в Дзене, что думаете на этот счет, ваше мнение?!
+16 | bat | 170 комментариев |
Комментарии
↑ Перейти к этому комментарию
Осложнения и после поедания булки с чаем тоже бывают. Это не значит, что нужно святым духом начинать питаться.
Вот только что писала. Сын подруги за годик переболел уже всем, чем только можно. Ни одной прививки. Мой младший до сада даже насморка не имел, все прививки есть. Не прокатывает ваша статистика.
А уж если все сразу прививаться перестанут... Здравствуй, каменный век!!!
Давайте подробнее всё-таки, чем там ваши дети болели и где доказательства связи с прививками.
Хватит уж сочинять-то. Таких сказочников целый интернет. И всегда очень быстро замолкаете, когда дело до дела доходит. Не удивлюсь, если вам в детстве сделали прививку, которая плохо повлияла на ваш интеллект.
Гречку не ешьте никогда! Вдруг подавитесь и умрёте. Статистика жо...
Основание: Пункт правил 3.4
Я была уверена, что вы сбежите, не предоставив совершенно никаких доказательств. Полный интернет этой воды от сектантов всяких.
Ну и да, в вашем возрасте мозг сложнее принимает новую информацию. Вам проще верить в слухи и собственные надумки, чем учиться, искать достоверную информацию, признавать собственные ошибки и неправоту.
Грамотно лечить и прививать не хотите, упираетесь рогом, зато дисбактериоз и колики у таких у каждой первой. А потом энцефалопатия, ВСД и прочая несуществующая муть.
Основание: Пункт правил 3.4
Осложнения и после поедания булки с чаем тоже бывают. Это не значит, что нужно святым духом начинать питаться.
Вот только что писала. Сын подруги за годик переболел уже всем, чем только можно. Ни одной прививки. Мой младший до сада даже насморка не имел, все прививки есть. Не прокатывает ваша статистика.
А уж если все сразу прививаться перестанут... Здравствуй, каменный век!!!
↑ Перейти к этому комментарию
У меня хоть и здоровые дети, но дома хранятся все копии карт детских, моих, из роддома, из ЖК, обменка и т.д. И это очень помогло, когда мне в выписке из роддома левые диагнозы написали, а обменку отняли, думали у меня копии нет)))
Не поверю, что выстрадавшая мать так халатно относится к медицинской документации.
Корректор запросто ногтем стирается.
Чем ваши дети больны??? Какая связь с прививками???
Если даже вы попали под мизерный процент осложнений, это не значит, что все остальные должны бросить прививаться от страшных болезней.
Осложнения и после поедания булки с чаем тоже бывают. Это не значит, что нужно святым духом начинать питаться.
Вот только что писала. Сын подруги за годик переболел уже всем, чем только можно. Ни одной прививки. Мой младший до сада даже насморка не имел, все прививки есть. Не прокатывает ваша статистика.
А уж если все сразу прививаться перестанут... Здравствуй, каменный век!!!
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
Медицина - сфера услуг, любой каприз за ваши деньги
Единственное, от чего она защищает - это от генерализованных тяжелых форм, которые распространяются кровотоком. У младенцев вероятность такого развития событий максимально высока.
Если взвесить пользу/риски, то рациональнее всего вакцину делать до года.
Однако, и после года делают (после Манту), и позже. Вероятно, иногда есть смысл, иногда нет. Но не думаю, что наши врачи всерьез задаются этим вопросом.
(был медотвод), я вот никак не могу понять - делать или нет, сейчас ему 12
А что у него с Манту?
А там - сами смотрите, изучайте вопрос.
Теперь можете поинтересоваться, насколько часты такие случаи среди здоровых социально благополучных взрослых
↑ Перейти к этому комментарию
Я тоже 85, так вот как раз в Подмосковье в конце 80х проводили масштабное исследование по эффективности ревакцинации. Всю МО поделили на 3 сектора: 1 - делали обе ревакцинации, 2 - только в 7, 3 - не делали. Исследование показало, что если нет разницы, зачем платить меньше
Мне повезло, я жила в секторе 3.
Может, я и поторопилась: не с конца 80х, а с 90х - пока исследование завершили, время тоже прошло
Это мы там в закрытом наукограде были вдали от этого
↑ Перейти к этому комментарию
Потому что предназначение БЦЖ - защита новорожденных и детей раннего возраста от тяжелых генерализованных форм ТБ.
Потому что предназначение БЦЖ - защита новорожденных и детей раннего возраста от тяжелых генерализованных форм ТБ.
↑ Перейти к этому комментарию
Вопрос не в хотите, а в необходимости.
Медицина из доказательной, давным-давно превратилась в жопоприкрывательную. Я медик.
↑ Перейти к этому комментарию
зато некоторые санитарки мнят себя светилами и советы направо и налево раздают
зато некоторые санитарки мнят себя светилами и советы направо и налево раздают
↑ Перейти к этому комментарию
Медицина из доказательной, давным-давно превратилась в жопоприкрывательную. Я медик.
↑ Перейти к этому комментарию
Зачинщиком был не профессор, как раз таки Профессор согласился, что по анализам противопказаний нет и пора начать прививаться! Участковый у нас как раз очень вменяемый доктор. Лишнего не назначит, антибиотики в редчайшем случае, а то была у нас до нее докторица, чуть что сразу антибиотик, для профилактики Я против ажиотажа в обоих случаях, как антипрививочных так и "за" в обязательном порядке. Я за индивидуальный подход. С положенным осмотром и анализами, если есть сомнения, а не для галочки - температура, слизистые чистые - идите колите
У меня сирийские беженцы на работе. Ничего особенного у них нет. Пока их всех повально не стали прививать благородные греческие эскулапы, они в больницу детей приводили только с травмами, полученными в кампусах под открытым небом, где жили.
А потом они потекли в больницы ручьём соплей, бронхитов и пневмоний. После того, как уже года 2 прожили в ангарах и под деревьями, а к тому моменту их расселили в человеческие условия.
Диких возбудителей уже нет. Все уже давно мутировали и мутируют. От гриппа не успевают вакцину каждый год выпускать, думаете, над остальными заморачиваются, когда склады битком забиты?
Индия--полигон для прививок. И при этом всё только множится. Вот и делайте выводы.
Да ладно? Я тоже переболела--разве что почёсывалась
Вопрос не в хотите, а в необходимости.
↑ Перейти к этому комментарию
И где я писала про "не ставят"? Я вообще в отношении прививок никогда такой безграмотный термин не употребляю, если что.
Выше я писала только про то, для чего предназначена вакцина БЦЖ.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
И мамаши все сплошь с недиагностированным гепатитом В.
А в Европе отродясь БЦЖ в роддоме не ставили, а теперь и вовсе прекратили.
И мамаши все сплошь с недиагностированным гепатитом В.
А в Европе отродясь БЦЖ в роддоме не ставили, а теперь и вовсе прекратили.
↑ Перейти к этому комментарию
Меня вот это оскорбление людского интеллекта очень батхердит. Я с удовольствием выслушаю аргументы "за", вот честное слово. Где б их взять.
Про геп. В. Ты знаешь, когда мне друг, который работал в РосЗдравНадзоре порассказывал про то, как именно бабки отмываются, у меня все вопросы сами собой отпали.
Меня другое удивляет: реально, всех идиотами считают, что настолько белыми нитками шьют?
Девочку жалко. Бред какой-то, по описанию. Скорую помощь вызвали к поезду, а они ручкой помахали. Иногда, я даже рада тому, что у нас скорая помощь--это такси. Что они не принимают никаких решений, всех везут.
И, вполне возможно, что им превенар под этим сосусом и сервировали, что от пневмо и меннингит может быть.
У нас, в принципе, тоже... Бабло пилить проще, когда сам чёрт ногу сломит
У нас врачам мед.услуги бесплатно, даже без страховки. Кроме оплаты частного стационара. Т.е., коллега у меня денег не возьмёт.
Правда, при частной практике у нас врачи сами на себя работают.
Про геп. В. Ты знаешь, когда мне друг, который работал в РосЗдравНадзоре порассказывал про то, как именно бабки отмываются, у меня все вопросы сами собой отпали.
Меня другое удивляет: реально, всех идиотами считают, что настолько белыми нитками шьют?
↑ Перейти к этому комментарию
Ведутся же
И мне даже не рассказали что мы с сестрой чуть не умерли от акдс. И что моему ребю тоже не надо бы.... узнала все постфактум. Зато высмеивают что я от всех ревакцинаций отказалась.
И я тоже, задумалась постфактум--когда уже ПВО махровым цветом у детя. Слава богу--лёгким испугом отделались, по сравнению с другими: астма и подозрение на псориаз(затяжной ад).
У моей астма и нервы.
Назначали бы всем аллергопанель, и тогда уж решали бы вопрос по прививкам. Но вот на это им денег жалко. А на отравы -не жалко. Так меньше народу до пенсии доживут-стране легче
Вы просто примите, как данность, что всем на всё плевать, кроме собственной задницы. Так было с древних времён и так будет всегда. Ищите, что Вам выгодно, но не злитесь на несправедливость. В ней тоже есть свой особый смысл.
Написала отказ и исправляю по мере возможности.
Тут пришла про манту общаться с врачихой школьной, а она мне-несите вашу форму отказа, у меня самой внук от прививок пострадал-спорить с вами не буду. И такая тоска в глазах.
Вот так то...
У знакомой внук алалик. 6 лет -он не говорит еще нормально
Вы просто примите, как данность, что всем на всё плевать, кроме собственной задницы. Так было с древних времён и так будет всегда. Ищите, что Вам выгодно, но не злитесь на несправедливость. В ней тоже есть свой особый смысл.
↑ Перейти к этому комментарию
Да и в программировании, судя по возгласам, то же самое.
Вселенский заговор прям)))
показать текст комментария
И я тоже, задумалась постфактум--когда уже ПВО махровым цветом у детя. Слава богу--лёгким испугом отделались, по сравнению с другими: астма и подозрение на псориаз(затяжной ад).
↑ Перейти к этому комментарию
показать текст комментария
Меня вот это оскорбление людского интеллекта очень батхердит. Я с удовольствием выслушаю аргументы "за", вот честное слово. Где б их взять.
↑ Перейти к этому комментарию
И мамаши все сплошь с недиагностированным гепатитом В.
А в Европе отродясь БЦЖ в роддоме не ставили, а теперь и вовсе прекратили.
↑ Перейти к этому комментарию
И мамаши все сплошь с недиагностированным гепатитом В.
А в Европе отродясь БЦЖ в роддоме не ставили, а теперь и вовсе прекратили.
↑ Перейти к этому комментарию
У сирийцев тоже не видела, они чистенькие.
Т.е., мне "группа риска" не встречалась даже на работе.
↑ Перейти к этому комментарию
↑ Перейти к этому комментарию
"Здесь надо знать, что если заболевание есть, оно проявится независимо от прививки. Хотя прививка может в редких случаях послужить триггером (пусковым моментом), она не является причиной." - а это, к сожалению, ложь.
"Здесь надо знать, что если заболевание есть, оно проявится независимо от прививки. Хотя прививка может в редких случаях послужить триггером (пусковым моментом), она не является причиной." - а это, к сожалению, ложь.
↑ Перейти к этому комментарию
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера: