Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 2 июля 2007 г. № 459
Cтандарт медицинской помощи больным астмой
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
А12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,5 1
А12.09.002 Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов 0,5 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,7 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в
крови 0,01 1
А09.05.055.001 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови 1 1
А09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения 0,7 1
А12.01.008 Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 0,6 1
А03.09.002 Трахеоскопия 0,01 1
А03.09.001 Бронхоскопия 0,01 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,01 1
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,01 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 12
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 20
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,3 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,3 2
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 20
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20
А02.12.001 Исследование пульса 1 20
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 3
А25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 20
А25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 14
А25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 20
А12.01.008 Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 0,3 3
А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,5 3
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 14
А02.31.001 Термометрия общая 1 28
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,5 15
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 3
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,1 3
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 3
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 6
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 6
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 9
А14.31.005 Приготовление и смена белья тяжелобольному 0,1 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 0,1 6
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 2
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 2
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
А14.19.001 Пособие при дефекации больного 0,1 3
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 20
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,01 2
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 6
А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,3 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,01 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,01 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,01 1
А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis B virus 0,01 1
А26.06.048 Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu-nodeficiency virus HIV 1 0,01 1
А26.06.049 Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu-nodeficiency virus HIV 2 0,01 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis C Virus 0,01 1
А26.06.016 Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Chlamydia pneumoniae 0,1 1
А26.06.057 Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Mycoplasma pneumoniae 0,1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 2
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 2
А12.05.011 Исследование времени свертывания нестабилизированной
крови или рекальцификации плазмы неактивированное 0,1 2
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.08.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности мочи) 1 2
А09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 0,1 2
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 2
A09.05.012 Исследование уровня глобулина в крови 0,1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 0,1 2
А09.05.042 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 0,1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,1 2
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2
А18.05.001 Плазмаферез 0,1 3
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Сальбутамол**** 0,5 800 мкг 11200 мкг
Фенотерол 0,25 300 мкг 4200 мк2
Формотерол 0,05 48 мкг 672 мкг
Формотерол+Будесонид 0,1 18/640 мкг 252/8960 мкг
Салметерол+Флутиказон 0,1 100/500 мкг 1400/7000 мкг
Ипратропия бромид 0,1 120 мкг 1680 мкг
Ипратропия бромид + фенотерол**** 0,5 1500/750мкг 2100010500мкг
Теофиллин 1 600 мг 4200 мг
Беклометазон 0,4 800 мкг 11200 мкг
Будесонид**** 0,2 600 мкг 8400 мкг
Флутиказон 0,1 500 мкг 7000 мкг
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 1
Амброксол 1 90 мг 1260 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,2
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,6 90 мг 900 мг
Гидрокортизон 0,4 250 мг 2500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,2
Антибактериальные средства 1
Азитромицин 0,5 500мг 2500мг
Кларитромицин 0,5 1000мг 10000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные 1 800 мл 8000 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
**** - при использовании небулайзера доза коррегируется
Питательные смеси
Наименование Частота
предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 0,5
Растворы аминокислот 1 1000 мл 3000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1500 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,1 1000 мл 4000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 280 г
На всякий случай, скачать этот стандарт можно здесь //www.rspor.ru/index.php?mod1=standarts1&mod2=db1&mod3=db2&vid[0]=&mkb10[0]=10&findtext= все, что входит в стандарт - проводиться БЕСПЛАТНО!
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 2 июля 2007 г. № 459
Cтандарт медицинской помощи больным астмой
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
А12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,5 1
А12.09.002 Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов 0,5 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,7 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в
крови 0,01 1
А09.05.055.001 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови 1 1
А09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения 0,7 1
А12.01.008 Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 0,6 1
А03.09.002 Трахеоскопия 0,01 1
А03.09.001 Бронхоскопия 0,01 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,01 1
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,01 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 12
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 20
А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 20
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,3 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,3 2
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 20
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20
А02.12.001 Исследование пульса 1 20
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 3
А25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 20
А25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 14
А25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 20
А12.01.008 Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 0,3 3
А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,5 3
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 14
А02.31.001 Термометрия общая 1 28
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,5 15
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 3
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,1 3
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 3
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 6
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 6
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 9
А14.31.005 Приготовление и смена белья тяжелобольному 0,1 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 0,1 6
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 2
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 2
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
А14.19.001 Пособие при дефекации больного 0,1 3
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 20
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,01 2
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 6
А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,3 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,01 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,01 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,01 1
А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis B virus 0,01 1
А26.06.048 Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu-nodeficiency virus HIV 1 0,01 1
А26.06.049 Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu-nodeficiency virus HIV 2 0,01 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis C Virus 0,01 1
А26.06.016 Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Chlamydia pneumoniae 0,1 1
А26.06.057 Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Mycoplasma pneumoniae 0,1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 2
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 2
А12.05.011 Исследование времени свертывания нестабилизированной
крови или рекальцификации плазмы неактивированное 0,1 2
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.08.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности мочи) 1 2
А09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 0,1 2
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 2
A09.05.012 Исследование уровня глобулина в крови 0,1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 0,1 2
А09.05.042 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 0,1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,1 2
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2
А18.05.001 Плазмаферез 0,1 3
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Сальбутамол**** 0,5 800 мкг 11200 мкг
Фенотерол 0,25 300 мкг 4200 мк2
Формотерол 0,05 48 мкг 672 мкг
Формотерол+Будесонид 0,1 18/640 мкг 252/8960 мкг
Салметерол+Флутиказон 0,1 100/500 мкг 1400/7000 мкг
Ипратропия бромид 0,1 120 мкг 1680 мкг
Ипратропия бромид + фенотерол**** 0,5 1500/750мкг 2100010500мкг
Теофиллин 1 600 мг 4200 мг
Беклометазон 0,4 800 мкг 11200 мкг
Будесонид**** 0,2 600 мкг 8400 мкг
Флутиказон 0,1 500 мкг 7000 мкг
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 1
Амброксол 1 90 мг 1260 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,2
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,6 90 мг 900 мг
Гидрокортизон 0,4 250 мг 2500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,2
Антибактериальные средства 1
Азитромицин 0,5 500мг 2500мг
Кларитромицин 0,5 1000мг 10000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные 1 800 мл 8000 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
**** - при использовании небулайзера доза коррегируется
Питательные смеси
Наименование Частота
предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 0,5
Растворы аминокислот 1 1000 мл 3000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1500 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,1 1000 мл 4000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 280 г
На всякий случай, скачать этот стандарт можно здесь //www.rspor.ru/index.php?mod1=standarts1&mod2=db1&mod3=db2&vid[0]=&mkb10[0]=10&findtext= все, что входит в стандарт - проводиться БЕСПЛАТНО!
|
|
Печать | Получить код для блога/форума/сайта |
Коды для вставки:
Как это будет выглядеть?
Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
|
|
| BB-код для форумов: |
Как это будет выглядеть?
Страна Мам → Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой
| Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 г. № 459 Cтандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи) 1. Модель пациента Читать полностью |
| +12 |
Солнцеклёш
|
Добавить комментарий |
Комментарии
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера: