Плохой запах изо рта - часть первая.

Эту статью я собиралась писать давно, но подтолкнула меня к ней просьба моей подруги - детского стоматолога, которая по долгу службы сталкивается с нею даже чаще меня. Мы говорим о достаточно деликатной проблеме – неприятном запахе. Обычно от деток исходит аромат молочка, детской кожи и косметики, да и просто – дети пахнут детьми. У подростков появляются особые специфические запахи, но это особенности возраста. А вот дурной запах из ротика у ребенка – это разговор особый.

Почему это так важно?
При различного рода патологиях и многих хронических и острых болезнях у детей и взрослых изменяются обмен веществ и выделения особых летучих веществ, а вследствие этого изменяются и телесные запахи, исходящие от кожи, тела и рта. Неприятный аромат изо рта или как его называют медики – галитоз, это крайне неприятное явление, практически всегда волнующее родителей. Однако, сегодня врачи и родители не столь пристальное внимание обращают на запахи изо рта, ведь многие дети сейчас жуют жвачки и запах может перебиваться.

Кроме того, диагностические возможности сильно шагнули вперед и врачи сегодня больше доверяют анализам и исследованиям, а не тому, что видят, слышат и нюхают. А ведь старые методы диагностики были выверены годами, и проверены на деле многовековым опытом. В девятнадцатом и начале двадцатого века доктора с большим опытом работы могли по одному запаху, доносящемуся изо рта, сразу заподозрить болезнь, и излечить ее не имея рентгена, томографии и ультразвуковых аппаратов. Конечно, в будущем изобретут скорее сего такие приборы, которые по воздуху, который ребенок выдыхает, будут делать полный анализ и выдавать диагноз, но пока еще их нет, а вот проблема запаха из полости рта остается. Трагедии из-за появления запаха, конечно, делать не нужно, но вещь это деликатная и требует решения ее, а не игнорирования и маскировки конфетками или жвачками. Однако, чтобы правильно и быстро устранить неприятный аромат из ротика, нужно знать – в чем причина его появления. Вот об этом мы и будем говорить подробнее.

Причины этого неприятного запаха.
Конечно, самой основной причиной плохого запаха из ротика у ребеночка является потребление им определенных продуктов питания, имеющих изначально не романтичный запах, как говорится «чем кормите, тем и пахнет». Обычно неприятный запах приписывают чесноку и луку, так как они очень неприятно во рту пахнут, и это правда. Но, кроме этих продуктов есть достаточно не очень приятно пахнущих пищевых ингредиентов, и даже напитки, которые пьет ребенок, могут стать причиной дурного запаха.

При процессе пищеварения и переваривании пищи происходит распад продуктов на молекулы, входящие в состав пищи, в том числе и пахучие, имеющие очень специфичный и не всегда приятный аромат. Они с током крови приносятся к легким, проникают через альвеолы в просвет при газообмене, и выделяются вместе с дыханием, при этом может возникать неприятный запах из полости рта.

К таким типично неприятным продуктам относят обычную капусту, кукурузу, некоторые сорта сыра, жирные сорта мяса, фруктовые и овощные соки, газированные напитки. При обильном их потреблении неприятный запах изо рта может быть примерно около суток. Особенно он будет выражен при необильном потреблении жидкости. Чтобы его устранить, достаточно просто подождать один день. Кроме того, стоит несколько ограничить прием сильно пахнущих, пряных и острых блюд, тогда проблема запаха решится.

Если гигиена хромает…
Еще одной серьезной проблемой, связанной с запахами изо рта, является несоответственная или недостаточная гигиена внутри полости рта, а иногда и отсутствие последней. Обычно тогда возникает достаточно неприятный аромат, особенно усиливающийся по утрам. Это обуславливается многими причинами, связанными с физиологическими явлениями. Например, многие малыши очень часто едят перед сном, чтобы заснуть, или даже ночью, во время сна. А вот чистить зубы на ночь или хоть бы прополоскать водой ротик у них не всегда есть возможность. Если это грудничок, тогда его защищает грудное молочко, и неприятного запаха не бывает. А вот смесь и обычное молоко, питье соков и компотов такими свойствами не обладают.

Днем, после того, как малыши покушают, за счет движений языка, мышц щечек, губ и активного выделения слюны, частички пищи и микробы быстро смываются с зубов и десен, и микробы не успевают активно размножаться и «производить дурные запахи». А по ночам, когда детишки спят, слюны выделяется во рту гораздо меньше, мышцы расслаблены и ток жидкости в ротике замедлен. Микробы пируют и размножаются в геометрической прогрессии, производя очень неприятные запахи от своего пиршества. Поэтому, может по утрам наблюдаться не очень свежее дыхание в комбинации с сухостью ротика. Однако, и решение подобной проблемы достаточно не сложное – постарайтесь вечером после гигиены полости рта ничего уже не давать ребенку кушать, и ночью поить только водичкой. А если так не получается, тогда утром нужно тщательно почистить зубы, либо хотя бы прополоскать полость рта, обычно запах пропадает. Наряду с пищевой проблемой, эта проблема вторая по популярности из возможных причин галитоза, и с нею хотя бы раз в жизни сталкивались почти се родители. Но, иногда плохой запах из ротика ребенка – это не просто еда и нарушение гигиены, это сигнал о различного рода заболеваниях.

Если во рту сухо…
Одним из факторов, приводящим в итоге к неприятному запаху изо рта у крошки, может являться сухость в полости рта. У детей и взрослых слюна из слюнных желез выделяется непрерывно, ее роль в полости рта переоценить сложно. Слюной очищаются детские зубки, язычок и десенки от налета и частичек пищи, слюна же содержит антибактериальные компоненты, убивающие многие из вирусов и микробов, которые всегда попадают в рот ребенка. Роль слюны особо велика в раннем детстве, когда ребенок все пробует на вкус, и тогда слюни у него могут прямо литься рекой. Особенно много слюны в периоды прорезывания или воспалений во рту. В слюне содержатся иммунные факторы и е должно быть достаточно для того чтобы полость рта всегда была увлажнена.

Малыш активно глотает слюну и микробы, что смылись ею, добиваются кислой средой желудка, а также слюна помогает переваривать часть пищи, расщепляя часть углеводов. Многие болезни или патологические состояния приводят к сухости полости рта, и тогда полезный свойства слюны сильно и резко снижаются. Рост бактерий усиливается, они начинают размножаться и расщеплять фрагменты пищи, вызывая выделение пахучих веществ.

Часто пересыхает во рту при ротовом дыхании, если ребенок не может во сне ил в состоянии бодрствования дышать носом. Такое бывает при очень сухо воздухе доме в условиях отопления, если работают обогреватели, если комнаты запыленные. Сухости полости рта будет способствовать насморк или аллергический отек носа, когда носовые ходы резко сужаются и не дают воздуху нормально проходить. Причиной плохого запаха изо рта могут быть аденоиды и следствие этого дыхание ртом.

Если причины серьезнее.
Постоянная сухость в полости рта может возникать при некоторых болезнях либо при приеме некоторых медикаментов. Так, сухость во рту вызывает паротит, обезвоживание, прием препаратов от аллергии, некоторых средств от насморка или простуды, а также препараты, влияющие на давление, мочегонные препараты.

Есть и другие болезненные причины появления неприятного запаха изо рта. К ним относят, например, кандидозное поражение полости рта дрожжевой (или грибковой) инфекций – в простонародье – молочница. Обычно такое возникает у малышей, детей. Кто массивно лечился антибиотиками, имеющими проблемы с иммунитетом. Они обычно имеют склонность к кандидозу, а сама инфекция при ее развитии дает характерный сладковатый, молочный запах изо рта.

Другой проблемой полости рта и запаха из нее, является язык и налет на нем, развитие инфекции на спинке языка. Кроме того, причиной плохого запаха изо рта могут стать зубки малыша. Обычно мелкие частички еды малыша застревают между зубами, внутри кариозных полостей, где происходит их микробное гниение и разложение. Газы там образуются покруче, чем в кишечнике – и запах соответственный. Также, виной могут быть неплотно подогнанные скобки, пластинки, брекеты или коронки на зубах ребенка, там, где могут задержаться частички пищи. Еще одной частой причиной плохого запаха становится гингивит – это воспаление тканей десны, или пародонтит, воспаление тканей пародонта, того места, где крепятся зубки. Тогда там размножаются микробы и выделяется неприятного запаха газ.

Неприятный запах может давать прорезывание зубов с воспалением десен, а также развитие стоматита из-за различных инфекций, локализации кариеса между зубами или в поддесневой зоне, с их постепенным разрушением. Все эти проблемы видит стоматолог на приеме.

Во второй части статьи мы углубимся в более серьезные и глубоко лежащие проблемы плохого запаха.