Отказ ребенка от сосания груди.

Мамы очень часто обращаются к консультанту по лактации за помощью, если происходит отказ крошки от груди. По этой же причине естественное вскармливание часто и завершается, особенно если у мамы нет опыта в преодолении отказа, на нее давят родственники и неоткуда получить ни теоретической, ни практической помощи.

Отказное поведение ребенка у груди вызывает сильное психологическое воздействие на мамочку, у нее теряется уверенность в том, что есть необходимости дальнейшего продолжения лактации. Однако эту проблему можно решить при внимательном отношении к женщине и позитивном настрое ее и окружения.

К первоочередным задачам консультанта или врача, поддерживающего лактацию, относится выявление причины отказа малыша от груди и помощь маме и ребенку в продолжении естественного вскармливания.
Отказы от груди бывают в виде:
- Малыш прикладывается и захватывает грудь, но не хочет сосать и глотать молоко, сосание продолжается очень короткое время;
- малыш начинает кричать и сопротивляться, когда мама пытается давать ему грудь;
- малыш хорошо сосет одну из грудей, но отказывается от сосания другой груди.
Возможны и другие виды отказа – сосание только по ночам, сосание только в определенной позе и т.д.

Причин отказа от груди много, но можно выделить несколько основных групп.
1 группа – это болезни и ощущения боли, возникающие при инфекциях, черепно-мозговых травмах, заложенность носа, ринит, отиты (боль в ушах),воспалительные во рту при молочнице или стоматите, прорезывании зубов.

2 группа - отказ при затруднениях, связанных с правильным прикладыванием и кормлением грудью. К этому приводят кормления из бутылочек с сосками, если ребенку дают для успокоения и укладывания соски-пустышки, если ребенка неправильно прикладывают к груди и ему неудобно, при нагрубании в груди, когда ребенку очень сложно высосать молочко и наесться. Отказ может произойти если мама будет неправильно поддерживать свою грудь или делать движения самой молочной железой, которые нарушают технику вскармливания. Отказ может возникать если у матери гиперлактация, то есть в груди слишком много молока, оно вытекает очень быстро; если есть ограничения в кормлении грудью, кормление по часам; есть трудности с координацией сосания.

3 группа причин – это перемены в жизни, расстраивающие ребенка (особенно это актуально с трех до 10-12 месяцев жизни). Детки могут отказаться сосать грудь из-за разлуки с матерью, при появлении в доме нового человека, который ухаживает за ребенком, если происходят изменения в семье – переезд, развод, ссоры; если произошел выход матери на работу; у матери менструация;
Другими причинами отказа становятся ошибки ухода за малышом или невнимательное отношение мамы к потребностям ребенка; изменение запаха матери: дети, «боящиеся груди» — при изменении запаха молока (лук, чеснок) и самой матери (мыло, духи).

Ложный отказ от груди.
Отдельно выделяются так называемые кажущиеся отказы от груди.
Такое бывает при «прицельном» поведении малыша, малыши часто в первые месяцы подолгу ищут сосок, вертя головкой в разные стороны, что не является отказом. Когда они находят желаемое – они с удовольствием прикладываются. Иногда из-за ослабленности детки подольше и несколько труднее учатся правильно брать материнскую грудь, что не является отказом.
А у детей возраста от 4 до 8 месяцев происходит легкое отвлечение от процесса кормления на звуки, движения, на присутствие папы или при появлении в поле зрения других людей. У детей после года иногда происходит самоотлучение от груди.

Как же помочь, если есть отказ?
1.В тех случаях, если это кажущийся отказ малыша от груди матери следует знать, что «прицельное» поведение ребенка совершенно нормально, и воспринимать это надо спокойно; чтобы помочь ребенку, мать должна держать ребенка около сиси более длительно, чтобы дать ему возможности исследовать ее. Некоторым детям приходится учиться правильно сосать грудь подольше, чем другим (ранние трудности с координацией техники сосания).

Если крошка во время кормлений легко отвлекается, то необходимо кормить малыша при более спокойных обстоятельствах, и вопрос отказа эта решается быстро.

При возникновении проблемы, связанной с техникой кормления, следует вновь и вновь исправлять положение ребенка у груди, овладевать методами правильного прикладывания и эффективного кормления.

При отказе, когда ребенок берет грудь, кричит, сопротивляется, плохо ее сосет, это может быть обусловлено тем, что ребенка уже приучили к бутылочке, его кормят четко по часам, стоит начать с удаления этих обстоятельств – бутылку лучше убрать, кормить по требованию. Когда у матери мало молока (грудь «пустая»), тогда необходимо помочь ей увеличить приток молока.

При гиперлактации (избыточности молока) у кормящей женщины, надо сцедить первые порции (подцедить грудь) и кормить ребенка одной грудью в каждое кормление.

Пустышками, конечно, пользуются во всех странах мира, причем некоторые медицинские работники и неспециалисты считают, что они безвредны и даже что в них есть польза, якобы они развивают ребенка.

Однако, с ними также, как и бутылочными сосками, пустышка может привести к тому, что уменьшится длительность сосания самой груди, из-за чего угнетается выработка грудного молока в связи с нарушением принципа кормления «по требованию». Пустышки могут изменить прикус и повлиять на речевое развитие, наконец, пустышки влияют неблагоприятно на развитие ребенка, так как ими пытаются заменить внимание и должный уход за ребенком.

Иногда малыш может плохо сосать мамину грудь вследствие укорочения уздечки языка. В этом случае следует ее надсечь или подрезать (в условиях стоматологической клиники). Если ребенок болеет, следует не медля вызвать педиатра, и по его рекомендации правильно полечить малыша.

Еще причины отказа.
Многие женщины боятся кормить грудью малыша, когда они болеют сами или болеет ребенок. Почему они это делают? Причин тому много, можно выделить основные из них – это сложности с кормлением грудью и ложная информация о трудности сосания, например, при простуде. Кроме того, при потере аппетита, например, из-за тяжелой инфекции или при невозможности кормлений через рот, например, хирургия полости рта. Ложной информацией является, например - кто-то сказал маме, что кормление грудью приводит к болезни либо последовал совет медицинского работника прекратить кормление

Зачем же нужно кормить именно грудью болеющего малыша, что в этом такого нужного?
Если вы прекратите кормить малыша грудью, ваш малыш будет получать меньше питания и больше потеряет в весе, выздоровление длительнее и у малыша нет комфорта от сосания. Снижается секреция грудного молок, ребенок впоследствии может отказаться от груди
Если же мама продолжит кормить малыша грудью, малыш получит больший объем питания и меньше потеряет в весе, выздоровление идет быстрее — есть комфорт от сосания и контакте с мамой.
У мамочки продолжит выделяться грудное молоко и потом кормление грудью продолжается в полной мере.

Больного ребенка необходимо чаще кормить грудью, но менее продолжительно; если ребенок отказывается или не может сосать, следует сцеживать молоко и кормить из ложечки или через зонд. В случае, если ребенок не может принимать пищу через рот, надо сцеживать молоко каждые 3 часа для поддержания лактации. В периоде выздоровления продолжить частое прикладывание к груди для стимуляции секреции молока.

При развитии во рту молочницы ребенок может отказываться от сосания, плачет, в этом случае необходимо активно лечить молочницу, а ребенка кормить сцеженным молоком.
При рините у ребенка отказ от груди связан с невозможностью дышать носом (ребенок берет грудь, бросает, кричит), следует проводить туалет носа перед каждым кормлением и во время него и активно лечить основное заболевание.
При респираторном (простудном) заболевании у матери следует продолжать кормить ребенка грудью, находясь при этом обязательно в многослойной маске (искусственное вскармливание опаснее, чем иное лекарство).

По данным Всемирной организации здравоохранения не опасными для грудных детей являются следующие лекарственные препараты (в обычных дозах): жаропонижающие, противокашлевые, антигистаминные, многие антибиотики.

Если у кормящей матери развилось инфекционное заболевание, вероятность передачи инфекции через грудное молоко невелика, так как в грудном молоке содержатся защитные вещества, предохраняющие ребенка от инфекционного начала. Во время болезни у кормящей женщины лактация становится меньше не из-за самого заболевания, а потому что ребенку перестают давать грудь.

Затрагивают ли малыша перемены в жизни матери и семьи?
Грудные дети при сильных неприятных переживаниях могут давать отказы от груди. Детки могут даже и не плакать, они просто отказываются брать грудь.
Обычно такая повышенная чувствительность выпадает на время с 3 до 12 месяцев. Ребенок вдруг отказывается брать грудь подряд несколько кормлений. Его действия зачастую называются «забастовкой против кормления грудью».
Стресс отрицательно воздействует "на рост и развитие ребенка и может проявиться также в беспокойном сне, беспричинном и продолжительном плаче. В каждом случае беспокойства ребенка, проявляющегося в плаче, необходимо разобраться в его причинах.

Главными причинами плача ребенка являются:
— дискомфорт - дефекты ухода за ребенком (ощущение грязных пеленок, жары, холода и т. д.);
— последствие от родового стресса, если возникают неблагоприятные воспоминания из внутриутробной жизни;
— голод, желание взять грудь, удовлетворить голод, сосательный рефлекс;
— пища матери (иногда коровье молоко);
— желание спать, усталость малыша и общий его дискомфорт, если он желает, чтобы его покачали на руках;
— если ему необходимо помочиться или опорожнении кишечника;
— недомогание или болезнь ребенка (повышенное внутричерепное давление, повышенная возбудимость центральной нервной системы, начало инфекционного процесса, кожные высыпания, наличие опрелостей);
— кишечные колики — боль;
— неудовлетворенность контактом с мамой.

По плачу ребенка внимательная мать может определить его причину, постепенно научится различать голодный плач, призывной или плач при боли. Призывной плач у ребенка, это крики 5—6 секунд, затем пауза на 20—30 секунд, ожидается результат, затем вновь кричит. Голодный плач всегда сопровождается поисковыми движениями головы, если при этом ребенок не получает грудь, плач становится требовательным. Плач при боли — ровный непрекращающийся плач. Первым и самым главным правилом при плаче ребенка является необходимость взять его на руки и приложить к груди. Если это не даст эффекта, следует устранить все возможные причины и обратиться к врачу (в случае болезни ребенка).

Как «обучать» ребенка, который отказывается от груди
Важно, чтобы во время повторного приучения ребенка к груди, мать постоянно находилась вместе с ним и не привлекала никаких других лиц к уходу за ним.
Рекомендуется:
Постоянно быть рядом с малышом, не только во время кормлений грудью, а всегда, носить его в слинге, «гнездоваться» с ним, есть и спать вместе. Обеспечьте ему тесный телесный контакт «кожа-к-коже», носите его голенького, прижав к своему голому животу и груди. Организуйте хотя бы на время совместный сон с малышом и обеспечьте частые ночные кормления грудью.

Маме стоит кормить ребенка в таком положении, в котором он и до этого предпочитал кушать, помочь ребенку захватить грудь, приложить его к груди таким образом, чтобы ему легко можно было ее взять.
Если малыш голоден, сцеживая немного молока ребенку в ротик, старайтесь пригласить его сосать молоко.