Гемоглобин беременных: норма и анемии

АНЕМИЯ – это особое состояние, которое очень часто встречается при беременности, и может существенно осложнять жизнь будущей маме. Часто анемию ошибочно называют малокровием, что по сути неверно, при данном состоянии крови вполне достаточно по объему, а вот гемоглобина в эритроцитах крови недостаточно. Таким образом, правильное определение анемии звучит следующим образом. Анемия – это уменьшение в крови количества гемоглобина (и иногда и эритроцитов).
Анемия может развиваться в результате острой потери крови при кровотечениях и травмах, это происходит из-за потери определенного объема крови и с нею, и эритроцитов с гемоглобином. Однако, при беременности такое бывает редко, чаще всего анемия возникает в результате снижения гемоглобина из-за дефицита железа. Железо – составной компонент гемоглобина, если его не хватает, синтез гемоглобина снижается и эритроциты страдают от его нехватки. Постепенно снижается и количество самих эритроцитов.

Нормы.
Для женщин вне беременности, нормой гемоглобина считается значение в 120-140 г\л с количеством эритроцитов примерно 3.6-4.5*1012 клеток. При беременности за счет того, что происходит рост матки и увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови, сама кровь немного разжижается, и нормой гемоглобина можно считать 110-130 г\л. Снижение уровня гемоглобина ниже 110г\л рассматривают как состояние анемии, и это неспроста. Гемоглобин переносит кислород, и если его будет меньше нормы, организм самой матери, а также плод будут испытывать дефицит кислорода. Это приведет к развитию гипоксии тканей мамы и гипоксии плода.

Виды анемии.
Снижение количества гемоглобина и эритроцитов может происходить по разным причинам. Если не брать в расчет кровопотери, о которых было сказано ранее, основной причиной анемии считают дефицит в организме беременных железа. Еще до беременности может иметься скрытый дефицит железа, а во время вынашивания малыша оно активно расходуется, и проявляется уже явными признаками дефицита. Такое возникает примерно у 15% женщин.
Могут быть также анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12, а также анемии, связанные с нарушением работы костного мозга, повышенным разрушением эритроцитов (гемолиз). Но к счастью, среди беременных они бывают крайне редко.

Причины дефицита железа.
Основной причиной анемии при беременности будет повышенный расход железа с недостаточным поступлением его с пищей. В сутки через пищеварительный тракт всасывается около 20 мг железа, потери железа в сутки составляют около 10 мг, все остальное идет на нужды организма и расходы. Если железа поступает мало, а в организме нет достаточных его запасов, развивается дефицит железа, и страдают эритроциты. Запасы железа в организме у здоровых и полноценно питающихся мамочек составляют около 4 г, за время беременности расходуется около 1 г, а также на саму беременность уходит еще столько же. Если изначально не было запасов железа, организм будет изыскивать железо из резервов и когда они истощатся, формируется снижение гемоглобина.

Анемия при беременности.
По данным акушеров, от анемии при беременности страдает около 40% женщин, еще примерно 20% имеют скрытый дефицит железа и балансируют на грани анемии. К развитию анемии во время беременности могут предрасполагать такие причины, как:
- проблемы с желудком и кишечником будущей мамы, которые нарушают всасывание железа
- кровотечения из пищеварительного тракта и других мест (например, при геморрое, десневые, носовые)
- кровотечения при проблемах с плацентой, угрозе выкидыша и тд
- токсикозы беременности
- многоплодие (двойня и тройня)
- многие хронические заболевания печени и почек
- плохое питание, в котором мало витаминов и минералов, особенно зимой и весной
На процессы кроветворения сильно влияют половые гормоны, избыток эстрогенов тормозит всасывание железа. В период подросткового возраста при наличии гормональных сбоев может сформироваться предрасположенность к анемии. Тогда при беременности она проявится с первых же месяцев. истинная анемия беременности, которая связана с повышенными расходами на развитие плода, развивается в поздние сроки.
Важно вставать на учет по беременности в ранние сроки, чтобы пройти все анализы и своевременно выявить анемию, которую нужно обязательно лечить. Если анемию не лечить, она будет прогрессировать и приводить к страданию как малыша, так и самого организма матери.

Проявления и диагностика.
При легких степенях анемию беременности многие будущие мамы просто не ощущают, принимая ее проявления за признаки беременности. Зачастую женщины не жалуются врачу на какие-либо неприятные симптомы, но часто могут быть обмороки и головокружения, одышка и слабость. Могут также происходить и трофические нарушения, которые возникают в результате дефицита железа и сязанных с ним ферментов. К ним относят:
- сухость и ломкость, тусклость ногтей и волос
- формирование трещин в углах рта
- бледность носогубного треугольника с желтизной
- бледность с желтизной ладоней и ногтей
- непроизвольное подпускание мочи
- бледность лица
- учащенное сердцебиение, снижение давления
- отеки конечностей
- извращение вкуса с желанием есть мел, известку, землю, сырые овощи
- извращение обоняния с желанием нюхать бензин, растворитель.
При проведении анализов крови, в ней выявляется снижение гемоглобина ниже 110г\л, снижение цветового показателя ниже 0.9, а при биохимическом анализе крови снижение уровня железа в сыворотке менее 10ммоль\л.
По степени тяжести анемию на основании лабораторных показателей делят на три степени:
- легкая, с гемоглобином в 110-90г\л
- средняя с гемоглобином в 89-80 г\л
- тяжелая с гемоглобином ниже 80-70г\л.

Завтра мы обсудим, чем опасны такие изменения. Тахикардия в разные сроки беременности.
Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии
Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Гастриты при беременности.
Виды гастритов у беременных?
Типы гастрита беременных. Диагностика.
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Курение при беременности
Влияние курения при беременности на мать и плод
Восполнение дефицита кальция при беременности
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Щитовидная железа и ее роль у беременных
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?
Проведение КТГ при беременности
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы